小儿遗尿的拔罐疗法

遗尿，俗称“尿床”，是指3岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后才知的一种病证。3岁以下的小儿大脑未发育完全，正常的排尿习惯尚未养成，尿床不属病态，而年长小儿因贪玩、过度疲劳、睡前多饮等偶然尿床者不属病态。现代医学认为，本病因大脑皮层、皮层下中枢功能失调而引起。一般分为先天不足、肺脾亏虚和下部湿热2型。

一、先天不足、肺脾亏虚

(一)症状

面色淡白，精神差，反应迟钝，白天小便也多，疲劳后尿床加重，重者四肢寒冷，腰腿无力，大便质稀，舌淡。

(二)治法

(1)选穴　膀胱俞、气海、关元、三阴交。

(2)定位　膀胱俞：在骶部，当骶正中嵴旁1．5寸，平第2骶孔。

   气海：前正中线上，脐下1．5寸。

   关元：前正中线上，脐下3寸。

   三阴交：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧后方。

(3)拔罐方法　单纯拔罐法，留罐5～10分钟。之后在气海、关元穴用艾条行温和灸15～20分钟，以局部皮肤红晕为度。每日1次，10次为1疗程。

二、下部湿热

(一)症状

尿频量少，色黄味臭，外阴瘙痒，烦躁易怒，面唇红赤，口干舌红，舌苔黄。

(二)治法

(1)选穴　气海、阴陵泉、三阴交、行间。

(2)定位　气海：见前。

   阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。

   三阴交：见前。

   行间：在足背，当第1、第2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。

(3)拔罐方法　单纯拔罐法。各穴拔罐后留罐5～10分钟，每日1次，10次为1疗程。

三、注意事项

(1)实施灸法时应注意避风，保暖。

(2)治疗期间应培养患儿按时排尿的习惯，夜间定时叫醒患儿起床排尿。

(3)平时勿使孩子过度疲劳，注意适当加强营养，晚上临睡前不宜过多饮水。

(4)要对患儿耐心教育，鼓励其树立自信心，切勿嘲笑和歧视，避免其产生恐惧、紧张和自卑心理。

四、病例

黄某，男，10岁。学生，从小到大夜夜尿床，从未间断。智力发育正常。就诊时，面色白，体瘦，舌苔薄白，诊为肺脾亏虚。取膀胱俞、气海、关元、三阴交。采用单纯拔罐法，留罐5～10分钟。之后在气海、关元穴用艾条行温和灸15～20分钟，以局部皮肤红晕为度。每日1次，10次为1疗程。1疗程后患者症状有所改善，继续巩固治疗2疗程，病情基本控制。6个月后随访，未见复发。