陈旧性肛裂钩针疗法

陈旧性肛裂是常见的肛管和肛门疾病，症状表现为肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。中年人、儿童及老年人也可发病，但年长者该病发生极少。发病率及发病地区各不对等，男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口，但多数肛裂发生在正中线上，正前或正后，即截石位6点、12点处。由于粪便干硬，硬性穿行肛管时，把肛管撕裂而成伤口。其侵害的深度各不对等。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤，深则可侵害皮下至肌肉。陈旧性肛裂的治疗原则是以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手术治疗为主。

部位：膀胱截石位9点肛缘外l.5cm处。

操作规程：患者取侧卧位，常规消毒，局部浸润麻醉麻或骶麻。于膀胱截石位9点肛缘外1.5cm处作一长约1cm横切口，以小蚊氏钳从切口向上沿肛管皮下潜行分离，边分离边进钳，以左手示指插入肛管内探查钳端的位置，当分离至齿线上约0.5cm时，退出蚊氏钳，此时将小钩针平行从切口进入，当触及肛内示指时，将小钩针向逆时针方向旋转90°，根据肛管的松紧度确定钩出括约肌的多少，当钩出括约肌后，查看确定无血管时，用手术刀切断，扩肛。将肛裂处溃疡用刀清创使呈现新创面而便于愈合。

操作间隔：一般1次即愈，若效果不佳者酌情再次操作。