脊髓灰质炎的针灸疗法

①综合法

取穴：肩髃、臂臑、曲池、手三里、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟。

操作：本法包括针刺、穴位注射、埋线及电兴奋。

a.针刺：每次选2～3穴，据瘫痪部位而定。采用短促而强的刺激，不留针，待肢体功能好转后，改用平补平泻手法，留针15～20分钟，隔日1次。

b.穴位注射：用麻痹灵注射液，每次选2～3穴，穴位局部作常规消毒，然后进针作短促刺激，得气明显后，注人药液，每穴0.5～0.8毫升，每周2次。

麻痹灵配方：加兰他敏1毫克×160支，硝酸士的宁2毫克×80支，当归针2毫升×120支，维生素B11毫克×120支，维生素B120.5毫克×80支。混合制成2毫升瓶装400支备用。

c.穴位埋线：在患肢上每次选1～2穴，局部常规消毒后，浅层麻醉，作3～5毫米切口，以血管钳插入穴内，进行局部按摩，直至患者感觉较强烈的酸麻感，然后用1厘米长的羊肠线埋人皮下，缝合切口，并以无菌敷料覆盖，半月1次。

d.电兴奋：采用直流感应电疗机或点送电疗机。每次选3～4穴，用圆柱形电极包上3～4层纱布，用生理盐水湿润后，置于穴位上，进行放电刺激，刺激量不宜过大，每日或隔日1次。

疗效：共治疗570例，基本痊愈189例，显效244例，进步132例，无效5例，总有效率为99.1％。

②电排针

取穴：主穴：分2组。a.脾胃经穴组，如髀关、梁丘、足三里、丰隆、解溪、箕门、血海、阴陵泉、三阴交等；b.胆经、膀胱经穴组，如环跳、风市、羊陵泉、阳辅、丘墟、临泣、秩边、殷门、委中、承山、昆仑等。配穴：任脉、督脉经穴，如大椎、身柱、命门、气海、中脘、关元等。

操作：主穴2组，交替使用，配穴每次2～3穴。取穴时应据患儿病变部位，经络循行走向，并结合麻痹肌群的分布和功能状态进行选择。针刺时间按子午流注纳子法，在脾胃经气血旺盛的辰、巳（即上午7时至11时）时操作为宜。在确定有关经线后，从受损部位的始端起，依次进针，针间距约3厘米，相连成排，每次用两排。然后依次运针，激发得气，得气后加大指力，以插为主，插多提少，诱发针感循经穴上下传导，使针感直达病变经络。最后，用细钢丝缠绕连络各针，接通脉冲电针仪，进行电刺激。先密波刺激1分钟，疏波7分钟，疏密波2分钟，最后断续波10分钟。电流强度，随波形变化而逐步增强，每次共治疗20分钟，每日针1次，12次为一疗程，疗程间隔1周。三个疗程为一阶段，停针6个月后，再作另一阶段治疗。

疗效：共治疗1076例，基本痊愈372例，显效356例，进步305例，无效43例，总有效率为96％。

③口针

取穴：a.上肢区域：上臂穴、前臂穴；b.下肢区域：大腿穴、膝关节穴、小腿穴。

上臂穴位置：在上颌左侧第二双尖牙与第一磨牙之间口腔粘膜处。

前臂穴位置：在上颌左侧尖牙与第一双尖牙之间口腔前庭粘膜处。

大腿穴位置：在下颌左侧第二双尖牙与第一磨牙之间，齿龈下方口腔前庭粘膜处。

膝关节穴位置：在下颔左侧第一、二双尖牙之间齿龈下方口腔前庭粘膜处。

小腿穴位置：在下颌左侧尖牙与第一双尖牙之间齿龈下方口腔前庭粘膜处。

操作：上述两区域的穴位，左右相同，施术时，宜选择患侧一方的穴位。选用30号0.5～1.5寸长不锈钢毫针，针具常规消毒。嘱患儿张口，术者用纱布垫在患儿下唇部，以手指分别将两唇上下拉开，定准穴位，斜刺或平针，留针30分钟，进针后加强患肢的活动，隔日针1次。

疗效：共治疗270例，基本痊愈192例，进步63例，无效15例，总有效率为94.4％。

④芒针

取穴：主穴：长强透命门，命门透至阳，至阳透大椎。配穴：上肢麻痹加肩髃透曲池，外关透曲池；下肢麻痹加委中透承扶；足外翻加内踝尖透三阴交；足内翻加外踝尖透光明；膝关节后倾加足三里透膝阳关。

操作：主穴每次均取，配穴据症而选。取6寸至8寸长26号毫针，快速进针，针体与皮肤成15度夹角，沿皮快速透刺，待针尖抵达透穴后，再提插行针3～5次，每日针1次，10次为一疗程（个别患儿两天治疗1次）。两个疗程间休息3～5天。

疗效：共治疗310例，基本痊愈158例，显效110例，进步39例，无效3例，总有效率为99.1％。

⑤穴位激光照射

取穴：据患者病变部位、经络分布和循行走向，选择有关穴位组方（可参考综合法穴位）。

操作：采用低功率氦氖激光治疗仪，波长6328埃，输出功率5～7毫瓦，功率密度为960毫瓦／平方毫米，光针芯径＜200微米。光斑直接对准穴位，每次选4～6穴，每穴照射8分钟，每日1次，12次为一疗程，间隔1周，再施行下一疗程。3个疗程为一阶段，2个治疗阶段之间休息3个月。

疗效：共治疗100例，基本痊愈36例，显效34例，进步26例，无效4例，总有效率为96％。