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针灸治疗落枕一例

落枕是中医病名,亦称为“失枕”“失颈”。落枕是一种以颈项强痛、僵硬感、活动受限为主要表现的常见病。

患者,女,84岁。2020年3月6日初诊。诉脖子发硬、活动受限,头皮痛5天。5天前午睡醒来起床时发现左右转头受限、脖子发硬、后项挛缩痛,当时考虑是落枕,其老伴据网络介绍将擀面杖在火上烤热后,像擀面条一样在患部擀了十几下,又指压患侧承山穴,感觉脖子舒服,转头灵活了许多。为巩固效果隔2、3个小时又施前法后,症状反加重,除脖子、双肩膀发硬,头不能左转右盼、前低后仰,又加间断性头皮针刺样、抽搐样疼痛,不能正常睡觉,偶有头晕、恶心欲吐。自服三七片、患部喷云南白药气雾剂、烤神灯,可稍事缓解,甚是痛苦。既往高血压、糖尿病史30余年,心脏支架术5年。查:强迫体位,行走缓慢,头不能左转右盼、前低后仰,压顶试验(+),右胸锁乳突肌约人迎穴处有一明显阳性点,四肢活动正常。

诊断:落枕(西医称为颈肌筋膜炎)。

治疗:令患者取舒适仰卧位,常规消毒后取左侧穴位,针尖向腕关节方向45度角斜刺中渚,针尖向肘关节方向45度角斜刺列缺,施以缓慢提插手法,以针感上传过肘关节为度。针尖向后,沿头皮15度角;斜刺百会,施以快速捻转手法约1分钟。嘱患者自行低头、仰头、左右转头,速度缓慢、幅度由小渐大。针刺后患者即感前症霍然而失,头可正常活动,脖子、双肩膀轻松。留针20分钟起针,嘱回家后多仰卧位休息。后告知1次治愈。

按:落枕是中医病名,亦称为“失枕”“失颈”。落枕是一种以颈项强痛、僵硬感、活动受限为主要表现的常见病。究其诱因不外乎外伤、劳损、受风着凉等,导致颈部筋膜肌肉内的血管收缩、缺血、微循环障碍、渗出、水肿而形成的非特异性的无菌性炎症。

针灸大全·四总穴歌》明言:“头项寻列缺。”今人认为足太阳膀胱经经过头顶正中线旁开1.5寸和项部正中线旁开1.3寸处,而膀胱经和肺经是对冲经,对冲经的气血是互注的,络穴可以治疗对冲经的痛症,列缺是肺经的络穴,因此,列缺可以治疗膀胱经气血运行受阻引起的头痛及项部疼痛。研究表明针刺列缺可有效增宽椎动脉的血管内径,提高收缩期血流峰值、每分血流量,从而改善椎动脉的供血强度。《难经·六十八难》曰:“腧主体重节痛。”指出腧穴善于治疗身体的沉重和肢体关节的疼痛。中渚为循行经过颈部的手少阳三焦经之腧穴,针刺可通经开窍、舒筋活络、祛风散寒、理气止痛,使气血得以正常运行。百会穴在巅顶部,是足三阳、足厥阴和督脉等众多经脉交会之处,针刺可清头散风、开窍醒神、开慧增智、双向调节血压来解除间断性头皮针刺样、抽搐样疼痛,正常睡觉,偶有头晕、恶心欲吐之症。

遵《素问·调经论》曰“邪客于经,左盛则右病,右盛则左病……必巨刺之”之训。选取健侧列缺、中渚针刺调整阴阳气血分布,使不平衡状态予以纠正趋于平衡。配合患者自行活动头颈部,动引气至病所调节颈部的经气解除病痛。

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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