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《济阴纲目》经闭门 论经闭总因血滞血枯

妇人以血为主,天真气降,壬癸水合,肾气全盛,血脉流行,当以三旬一见,以象月盈则亏,故曰:月经。

李氏曰:妇人以血为主,天真气降,壬癸水合,肾气全盛,血脉流行,当以三旬一见,以象月盈则亏,故曰:月经。经行与产后一般,若其时余血一点末净,或外被夙寒,及湿冷暑热邪气,或内伤生冷,七情郁结,为痰为瘀,凝积于中,曰:血滞。或经止后,用力太过,入房太甚,及服食燥熟,以致火动,邢气盛而津液衰,曰血枯。

良方云:经后被惊,则血气错乱妄行(惊则气乱,故错经妄行),逆于上,则从口鼻而出(怒则气逆上冲,甚则呕血)。逆于身,则血水相搏,变为水肿。恚怒,则气血逆于腰腿心腹背胁,手足之间重痛,经行则发,过期则止,怒极伤肝,则有眩晕呕血瘰枥血风疮疡等病,加之经血渗漏于其间,遂成窍血生疮,淋沥不断,湿热相搏,遂为崩帑,血结于内,变为症瘕。凡此变证百出,不过血滞与枯而已(总结)。但血滞亦有虚热,血枯亦有虚热,故重则经闭不通,以滞枯分言,轻则经水不调,止言虚与热而已。血滞经闭宜破者,原因饮食毒热,或暴怒,凝瘀积痰,直须大黄干漆之类,推陈致新,俾旧血消而新血生也。若气旺血枯,起于劳役忧思,却宜温和滋补,或兼有痰火湿热,尤宜清之凉之,每以肉桂为佐者,热则血行也,但不可纯用峻药,以亏阴道。至于耗气益血之说,虽女科要法,但血为气配,气熟则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气行则行,气滞则滞,如果郁火,气盛于血者,方可单用香附丸抑气散,当加木香槟榔枳壳,以开郁行气,若气乱则调,气冷则温,气虚则补。男女一般,阳生则阴自长,气衰则血亦涸,岂可专耗其气耶,论者多泥叔和血旺气衰,不知叔和论肝肺二脉(以肝藏血肺主气也),则宜肝旺于肺,其实气血平和有孕,故继曰:两脏通和,但妇人见偏性鄙,婢妾志不得伸,郁怒无时不起,故香附为女人仙药。经曰:邢气胜则实,正气夺则虚,可不悟诸,大概只虚热痰气四证而已,不调亦大相同,随证调治,饮食调和,自然血气流通。更有凝滞,然后可用红花当归散紫葳散通经丸导经丸之类,虚者只用当归散以通之,通后又须养血益阴,使津液流通,茍不务气血充和,而惟以毒药攻逼,是求千金于乞丐,必死而后已。

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