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《济阴纲目》产后门(下) 产后阴下有物脱出产肠不收

三因方云:妇人趣产,劳力努极,致阴下脱,若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,或举动房劳,皆能发作,清水续续,小便淋沥

三因方云:妇人趣产,劳力努极,致阴下脱,若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,或举动房劳,皆能发作,清水续续,小便淋沥。

丹溪曰:一妇人三十余岁,生女二日后,产户下一物如手帕,下有帕尖,约重一斤,予思之,此因胎前劳乏伤气,或肝痿所致,却喜血不甚虚耳,其时暮天寒,恐冷干坏了,急与炙黄芪半钱,人参一钱,白朮五分,当归一钱半,升麻五分,三帖连服之,即收上,得汗通身乃安,但下裔沾席处,干者落一片,约五六两重,盖脂膜也。食进得眠,诊其脉皆涩,左略弦,视其形却实,与白朮芍药各半钱,陈皮一钱,生姜一片,煎二三帖以养之。

【验案】

一妇人产子后,阴户中下一物,如合钵状,有二岐,其夫来求治。予思之,此子宫也,必气血弱而下坠,遂用升麻当归黄贮大料一帖与之,半日后,其夫复来曰:服二次后,觉响一声。视之已收阴户讫,但因经宿干着席上,破一片片如掌心大在席,某妻在家哭泣,恐伤破不可复生。予思之,此非肠冑,乃脂膏也,肌肉破,尚可复完,若气血充盛,必可生满,遂用四物汤加人参一百帖,三年后,复有子。治子宫下,用黄芪一钱半,人参一钱,当归七分,升麻三分,甘草二分,作一帖,水一盅,煎至五份,去滓,食前服,邞用五倍子末泡汤洗,又用末敷之,如此数次,宜多服,永不下。

一妇产后水道中出肉线一条,长三四尺,动之则痛欲绝,先服失笑散数次,以带皮姜二斤研烂,入清油二斤,煎油干为度,用绢兜起肉线,屈曲于水道边,以前姜熏之,冷则熨之,六日夜,缩其大半,二六日,即尽入,再服失笑散芎归汤调理之,如肉线断,则不可治矣。(何以服失笑散)

【方剂】

【当归黄芪散】治产后阴脱,谓阴户脱下也。(补而升之)

当归,白芍,黄芪,人参[各二钱],升麻[五分]。

一方有甘草,无芍药。

上剉,作一剂,水煎,食前温服,外用五倍子泡汤洗,又用末敷之。(五倍固脱也)

【加味八珍汤】一治产后生肠不收。(气血并补面升)

八珍汤[八钱],黄芪[一钱],防风,升麻[各五分]。

上剉一服,水煎服,外以荆芥、藿香、樗皮煎汤兄熏洗。

【加味四物汤】治因产用力过多,阴门突出。(补血固脱)

四物汤[四钱],龙骨[另研少许临服入]。

上剉,水煎服。阴痛者,加藁本防风,去龙骨。(妙在一加一去,有本来升法)

【当归散】治除下脱,又名,颓疝。(颠即子宫之脱,刺猬牡蛎芩芍凉而固脱也)

当归,黄芩[各二两],白芍[一两],猬皮[烧存性半两],牡蛎[煅二两半]。

上为末,每服二钱,温酒米汤任意调下,忌登高举重。

【硫黄散】治产后努力太过,致阴下脱,若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,举动房劳,皆能发作,清水续续,小便淋沥。(阴脱有属肝热者,硫黄乌贼温而固脱也)

一硫黄,乌贼鱼骨[各半两],五味子[二钱半]。

上为末,掺患处,日三易。

【乌椒汤】治阴下挺出。(温法)

蜀椒一方不用此味,乌头,白芨[各半两]。

上为末,以方寸匕绵裹衲阴中,入三寸,腹中热,易之,一日一度,明旦乃复看,七日愈。

【寸金散】治妇人子肠下不收。(温涩清凉妙妙)

蛇床子,韶

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