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《删补名医方论》清燥救肺汤

清燥救肺汤治诸气贲郁,诸痿喘呕。

治诸气贲郁,诸痿喘呕。

【组成】桑叶三钱经霜者 石膏二钱五分炒 甘草一钱 胡麻仁一钱炒研 真阿胶八分 人参七分 麦冬一钱二分 杏仁七分去皮尖炒黄 枇杷叶一片去毛蜜炙 以上九味,以水一碗,煎六分,频频二三次,滚热服。 痰多加贝母括蒌,血枯加生地,热甚加犀角羚羊角,或加牛黄

【集注】喻昌曰:按诸气贲郁之属于肺者,属于肺之燥也,而古今治气郁之方,用辛香行气,绝无一方治肺之燥者,诸痿喘呕之属于上者,亦属于肺之燥也,而古今治法,以痿呕属阳明,以喘属肺,是则呕与痿属之中下,而惟喘属上矣,所以亦无一方及于肺之燥也,即喘之属于肺者,非表即下,非行气即泄气,间有一二用润剂者,又不得其肯綮,今拟此方名清燥救肺,大约以胃为主,胃土为肺金之母也,其天冬知母能清金滋水,以苦寒而不用,至如苦寒降火之药,尤在所忌,盖肺金自至于燥,所存阴气不过一线耳,倘更以苦寒下其气伤其胃,其人尚有生理乎,诚仿此增减以救肺燥变生诸证,庶克有济。柯琴曰:古方用香燥之品以治气郁,不获奏效者,以火就燥也,惟缪仲醇知之,故用甘凉滋润之品以清金保肺,立法喻昌,宗其旨集诸润剂而制清燥救肺汤,用意深,取药当,无遗蕴矣。

【按】经云:损其肺者益其气,肺主诸气故也,然火与元气不两立,故用人参甘草甘温而补气,气壮火自消,是用少火生气之法也,若夫火燥贲郁于肺,非佐甘寒多液之品,不足以滋肺燥,而肺气反为壮火所食,益助其燥矣,故佐以石膏麦冬桑叶阿胶胡麻仁辈,使清肃令行,而壮火亦从气化也。经曰:肺苦气上逆,急食苦以降之,故又佐以杏仁枇杷叶之苦以降气,气降火亦降,而制节有权,气行则不郁,诸痿喘呕自除矣,要知诸贲郁,则肺气必大虚,若泥于肺热伤肺之说而不用人参,郁必不开,而火愈炽,皮聚毛落,喘咳不休而死矣,此名之救肺,凉而能补之谓也,若谓实火可泻,而久服芩连,苦从火化,亡可立待耳。

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