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杂病例—《伤寒杂病论》第五篇

夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,谷饪之邪,从口入者,宿食也。

【问曰】病有急当救里救表者,何谓也?

【师曰】病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表也。

夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

【师曰】五藏病各有所得者愈,五藏病各有所恶,各随其所不喜为病。如病者素不喜食,而反暴思之,必发热也。

夫病在诸脏,欲攻,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余仿此。

夫病者手足寒,上气脚缩,此六腑之气绝于外也。下利不禁,手足不仁者,此五脏之气绝于内也。内外气绝者,死不治。

【师曰】热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,为腹坚;热在下焦者,则尿血,或为淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便脓血;有热者,必痔。

【问曰】三焦竭,何谓也?

【师曰】上焦受中焦之气,中焦未和,不能消谷,故上焦竭者,必善噫;下焦承中焦之气,中气未和,谷气不行,故下焦竭者,必遗溺失便。

【问曰】病有积、有聚、有谷气,何谓也?

【师曰】积者,藏病也,终不移处;聚者,腑病也,发作有时,展转移痛,谷气者,胁下痛,按之则愈,愈而复发,为馨气。诸积之脉,沉细附骨在寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;在关者,积在脐旁;上关上,积在心下;微出下关,积在少腹。在尺中,积在气冲;脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉左右俱出,积在中央;各以其部处之。

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