涎腺肿瘤的中医综合治疗

1、辨证论治

（1）心火上炎

主症：心烦口渴，口舌生疮，糜烂疼痛，小便短赤。舌红苔黄，脉数。

治则：清心泻火。

方药：泻心导赤汤加减。

（2）肝胆郁热

主症：烦燥易怒，口苦发臭，舌侧缘生疮，糜烂，破溃流脓，疼痛，甚者影响说话与进食。舌质红，舌侧缘可见糜烂破口，苔黄，脉弦数。

治则：清泻肝胆，败毒消肿。

方药：龙胆泻肝汤加减。

（3）胃火炽盛

主症：口臭，口渴，舌烂，舌龈肿痛，胃痛，胃部有灼热感，流涎味臭。舌质红苔黄燥，脉弦。

治则：清热解毒。

方药：清胃散加减。

（4）气滞血瘀

主症：单侧或双侧耳下部位肿胀，或颌下腺区有肿块，甚者作痛，口腔溃烂，淡红，有白斑，咀嚼不便。舌质黯紫或有瘀斑或瘀点，脉弦或涩。

治则：疏肝理气，化瘀散结。

方药：柴胡疏肝散化裁。

（5）痰湿壅结

主症：头晕口黏，涎多，身困，耳下肿胀或有耳痛，口腔溃烂色白，有小水泡，溃烂面时有恶臭，腹胀。舌苔白厚，舌体胖，质黯淡或红，苔白滑厚腻，脉滑。

治则：健脾利湿，化痰散结。

方药：山莪汤加减。

2、单方验方

（1）土茯苓30g，土贝母30g。水煎服，日服2次。

（2）莲子心20g，青木香15g。水煎服，日服2次。

（3）生薏仁60～120g。水煎服，早、中、晚各1次。

3、外治法

（1）初起局部用玉枢丹外敷。

（2）局部溃烂擦膏吹口散或锡类散。

（3）出血不止，可用蒲黄炭、芦荟、马勃等份，研末外敷。

（4）颌下肿核，初起贴红灵丹油膏，或阳和解凝膏加桂射散；溃破后按溃疡处理。

（5）皮癌净外敷局部对溃烂效佳。

4、其他疗法

（1）针灸疗法：针刺主穴取心俞、风池、天泉，配穴取内关、足三里。耳穴取心、小肠、肾上腺、内分泌腺等，补泻兼施，每日1次，每次留针20～30分钟。

（2）推拿疗法：取穴风池、大椎、命门、合谷等穴，采用推、拿、抹、摇、拍击等手法，能扶正固本，宽胸理气。但对局部肿瘤此法不用为宜。

（3）气功疗法：选用元极功，对增强体质，延缓病情进展有一定的帮助。

（4）物理学疗法：根据中医磁石止痛理论，用超高强磁治疗癌性疼痛有一定的止痛效果。

（5）饮食疗法：饮食疗法对唾腺肿瘤患者的生存、接受治疗的能力、术后康复均有密切的关系。

①手术前饮食：唾腺肿瘤常因头痛、咽痛，流涎恶臭，患者宜进食容易消化吸收的食物，如白萝卜、胡萝卜、荠菜、苜蓿菜、大白菜、小白菜、芹菜和少量的辣椒等蔬菜，可防止上皮细胞、黏膜恶变与癌细胞扩散。经常吃鸡蛋、动物肝脏、瘦肉、奶油等食物和绿叶青菜，可以保护黏膜，增强对癌瘤的抵抗力。

②手术后饮食：咽喉属肺，涎腺肿瘤术后，肺气大伤，宜补气养血食品为主，选用杏仁露、山药粉、鲜白菜、白萝卜、冬瓜皮、冬瓜子、山梨、莲藕等食品以补气养血，同时辅用瘦肉、鸡蛋等食品。

③放疗时饮食：放疗期间，肺阴大伤，宜以滋阴养血为主，选用鲜蔬菜、鲜水果，如菠菜、杏仁、核桃仁、枇杷果、枸杞果等。

④化疗时饮食：化疗时气血两伤，饮食选用鹰、龟、鲤鱼、白木耳、香菇、燕窝、向日葵、山梨、银杏等。

⑤晚期唾腺肿瘤者，除酌用上述食品外，尚可选用胡桃人参汤、杏仁莲藕汤等。（肿瘤科主任医师 李学）