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反流性食管炎的检查

反流性食管炎是指胃内容物(包括胃酸、胆汁等)反流至食管,导致临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄等一组疾病,属胃食管反流性病(GERD)。

反流性食管炎是指胃内容物(包括胃酸、胆汁等)反流至食管,导致临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄等一组疾病,属胃食管反流性病(GERD)。临床上以胸骨后烧灼感或疼痛、胃食管反流、吞咽困难、出血及贫血、出现食管狭窄等并发症为特点。

1、24小时食管pH监测:诊断本病最可靠、最敏感的方法。我国正常人24小时食管pH监测:pHi4的时间在6%以下,持续5分钟以上的次数≤3次,反流最长持续时间为18分钟,如超过上述数据可确定诊断。

2、食管腔内压力测定:正常人静止时,食管下括约肌(LES)压力为2~4千帕(kPa)[15~30毫米汞柱(mmHg)],或LES压力与胃腔内压力比>1。当静止时,LES压力<1.33千帕(10毫米汞柱),或两者之比<1,则提示LES功能不全。

3、酸灌注实验:如注酸30分钟,无症状则为阴性;如注酸过程中产生症状,随即改注生理盐水能缓解,则为阳性。

4、酸反流试验:pH降至4以下至少3次,即认为是异常反流的证据。

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