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急进性肾炎的检查

急进性肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，为肾小球肾炎中最严重的类型，是指一组病情进行性加重并发展成肾功能衰竭的肾小球肾炎，多见于中青年男性。

急进性肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，为肾小球肾炎中最严重的类型，是指一组病情进行性加重并发展成肾功能衰竭的肾小球肾炎，多见于中青年男性。临床表现，起病酷似急性肾小球肾炎，水肿以颜面为主，有轻、中度血压增高和乏力、恶心、腰痛，尿量明显减少，逐渐发展到无尿、肾功能衰竭。X线检查及B超检查，有助于诊断。

1、尿液检查：可见明显血尿，24小时尿蛋白大于1.5克(g)。

2、肾功能检查：肌酐(Cr)、血尿素氮均升高。

3、一氧化碳结合力(CO₂CP)测定：在酸中毒时降低，提示肾功能明显损害。

4、血清免疫学检测：抗肾小球基膜抗体(抗GBM)阳性为I型；免疫复合体阳性，冷球蛋白阳性，为Ⅱ型；抗中性粒细胞抗体(ANCA)阳性，为Ⅲ型。血清补体，可降低。

5、肾组织活检：大量细胞占据肾小囊形成新月体，累及50%以上的肾小球，主要为上皮细胞、巨噬细胞或中性多核白细胞；新月体呈环形或局灶形(闭塞肾小囊50%)，早期多为细胞性，中、晚期呈纤维细胞性和硬化性新月体；肾小球毛细血管襻严重结构破坏，受新月体挤压而皱缩于肾小球血管极一侧，时有纤维素样坏死灶或毛细血管内增生，常伴有严重的肾小管间质病变。

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