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恶性胸腔积液的疾病检查

恶性胸腔积液近年发病率增高，占所有胸腔积液(胸液)的20%～40%，占成人胸腔积液的40%～50%，以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤转移为最常见。

恶性胸腔积液近年发病率增高，占所有胸腔积液(胸液)的20%～40%，占成人胸腔积液的40%～50%，以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤转移为最常见。起病大多较缓，胸痛较明显且持续加重，胸液生长迅速，可产生胸闷气短、严重端坐呼吸、发绀等压迫症状，食欲差、乏力、体重下降以致恶病质等。胸部X线及CT检查，有助于诊断。

1、胸液检测：多为血性渗出液，或开始时非血性，以后转为血性；白细胞(WBC)计数>5×109/升，以淋巴细胞(L)为主；乳酸脱氢酶2(LDH2)升高，乳酸脱氢酶4，5(LDH4，5)降低；胸膜间皮瘤，透明质酸酶升高，>8纳克/毫升(ng/ml)；胰腺肿瘤，淀粉酶(AMY)增高；癌胚抗原(CEA)增高，>15纳克/升(ng/L)，胸液/血清(CEA)>1。

2、胸膜活检等：找到癌细胞，可以确诊；胸液细胞学检测，找到癌细胞，染色体有数量和结构的异常，可以确诊。

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