皮肤科检查（二）

二十五、毛果芸香碱出汗试验

正常值：皮肤因排汗而使淀粉受潮，遇碘变成蓝黑色小点为正常。

临床意义：麻风病人因神经损害或汗腺被破坏而无汗液排出，故淀粉不变色或不显现蓝黑色小点。此试验有助于麻风病诊断。

二十六、组胺试验

检查结果：正常皮肤组胺试验呈三联反应；而麻风病皮损处反应不完整，缺乏第二联反应。

临床意义：组胺试验三联反应不完整，仅提示交感神经受损，麻风病仅为可能原因之一，应结合病史、临床体检，方可确诊为麻风病。

二十七、康氏反应(KT)

正常值：阴性。

临床意义：康氏反应(KT)阳性，可见于梅毒、神经梅毒、脊髓痨及神经软瘫。康氏反应阳性一般在感染2周以上才出现，其中早期梅毒阳性率为53%～82．9%，二期梅毒约为100%，三期梅毒为58%～86．4%，先天性梅毒为80%～100%。

二十八、华氏反应(WT)

正常值：阴性

临床意义：华氏反应(WT)非特异性，阳性反应也见于梅毒以外的其他疾病(如回归热、麻风病等)。一般于下疳发生10日以后，梅毒血清反应逐渐呈阳性；在感染梅毒后6周，华氏反应阳性率约为90%；二期梅毒，于皮疹、黏膜斑或湿疣时，华氏反应阳性率可达100%。

二十九、特异性梅毒螺旋体抗体

正常值：荧光密螺抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)：均为阴性。

临床意义：梅毒螺旋体进人人体48小时后，血液中即可产生特异性抗体。故梅毒患者的本试验为阳性，且敏感性、特异性高。

三十、梅毒螺旋体抗原血清试验

正常值：FTA-ABS、FTA-ABS-DS法：均为阴性。

临床意义：梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性、特异性均较高，如阳性，即可确诊为梅毒。

三十一、非梅毒螺旋体抗原血清试验

正常值：USR、RPP试验法：均为阴性。

临床意义：非梅毒螺旋体抗原血清试验，呈非梅毒的特异性反应，但此试验可作为梅毒的常规试验和筛选试验用。多数梅毒患者此试验为阳性，而系统性红斑狼疮、类风湿、风疹、麻疹、活动性肺结核等也可出现阳性。

三十二、抗脱氧核糖核酸抗体(Anti-DNA抗体)

正常值：胶乳凝集试验、对流免疫电泳、免疫荧光技术、酶联免疫染色法：均为阴性。

I临床意义：抗脱氧核糖核酸抗体(Anti-DNA抗体)检测，是诊断系统性红斑狼疮(SLE)的特异性较强的试验，高滴度的抗脱氧核糖核酸抗体，几乎仅见于系统性红斑狼疮病人。活动期系统性红斑狼疮病人，抗脱氧核糖核酸抗体阳性率为93%，而非活动期阳性率只有7%。

三十三、抗脱氧核糖核蛋白抗体(Anti-DNP抗体)

正常值：阴性。

临床意义：抗脱氧核糖核蛋白抗体(Anti-DNP抗体)阳性，主要见于系统性红斑狼疮，活动期系统性红斑狼疮阳性率可达90%。

三十四、抗着丝点抗体(Anti-ACA)

正常值：阴性。

临床意义：阳性，见于硬皮病患者的血清中，阳性率为30%～70%。

三十五、抗硬皮病-70抗体(Anti-SCL-70抗体)

正常值：阴性。

临床意义：阳性，见于系统性硬化症(PSS)，抗硬皮病-70抗体(Anti-SCL-70抗体)阳性率为58．9%，特异性高达100%。

三十六、抗多发性肌炎-l抗体(Anti-PM-1抗体)

正常值：阴性。

临床意义：阳性，见于皮肌炎、多发性肌炎和多发性肌炎合并硬皮病，其阳性率分别为20%、22．7%和25%。

三十七、抗JO-1抗体(Anti-JO-1抗体)

正常值：阴性。

临床意义：阳性，见于多发性肌炎、皮肌炎，其阳性率分别为25%及7．1%。

三十八、抗核仁抗体

正常值：阴性。

临床意义：阳性，见于系统性硬化症(PSS)及系统性红斑狼疮。

三十九、淋球菌抗体检测

正常值：阴性。

临床意义：阳性，为淋球菌感染，可见于淋病。

四十、淋球菌免疫学检测

正常值：免疫荧光染色法：为阴性。

临床意义：阳性，为淋球菌感染，可见于淋病。

四十一、沙眼衣原体免疫学检测

正常值：免疫荧光法：为阴性。

临床意义：阳性，见于衣原体性尿道炎、衣原体性宫颈炎、衣原体性眼结合膜炎。

四十二、支原体抗体检测

正常值：酶联免疫法：为阴性。

临床意义：阳性，见于支原体感染，可见于非淋球菌性尿道炎。

四十三、生殖器疱疹检测

正常值：细胞学检查及血清学中和试验：均为阴性。

临床意义：如病灶物涂片在多核巨细胞内见到病毒包涵体，或血清学中和试验阳性，即可诊断为单纯疱疹病毒感染的生殖器疱疹。

四十四、人类乳头瘤病毒脱氧核糖核酸检测

正常值：阴性。

临床意义：阳性，可确诊为尖锐湿疣。

四十五、杜克雷杆菌检测

正常值：阴性，或未找到杜克雷杆菌。

临床意义：在病原体检查中，查找到革兰阴性短小杆菌，见到细胞外排列呈鱼群状的细菌，可作出诊断。

四十七、滴虫病检测

正常值：湿片检查、染色检查：均为阴性。

临床意义：阳性或找到阴道毛滴虫，即可确诊为阴道滴虫病。

四十七、蛋白印迹试验

正常值：阴性。

临床意义：蛋白印迹试验，如确证试验(即重复试验)仍为阳性，提示临床意义如下：1、感染上人类免疫缺陷病毒。2、将终生携带人类免疫缺陷病毒。3、5年内，有10%～30%的阳性者将成为艾滋病患者，有90%的人将出现不同程度的免疫缺陷。4、作为传染源，可随时将人类免疫缺陷病毒传染给他人。