腹泻的检查

腹泻是指大便次数增多而粪便稀薄或含有黏液、脓血的情况。它可见于急性和慢性肠炎、过敏性肠炎、肠结核、各种消化系统肿瘤、肝炎、慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进等。除选做腹部B超、CT、X线钡剂灌肠、纤维结肠镜检查外，以下化验检查有助于腹泻的鉴别诊断：

一、粪便常规检查：如粪便中有黏液及脓血，提示可能为各种肠道炎症引起的腹泻；如粪便中白细胞(WBC)数增多，而又以中性粒细胞为主，提示为各种细菌所致急性和慢性肠炎引起的腹泻；如粪便中的白细胞以单核细胞为主，提示为伤寒引起的腹泻；如粪便中嗜酸性粒细胞增多，提示为过敏性结肠炎引起的腹泻；如大便中脂肪颗粒增多，提示可能为慢性胰腺炎引起的腹泻；如大便涂片找到虫卵，可明确引起腹泻的病原寄生虫。

二、粪便培养：如培养出细菌，可鉴别出引起腹泻的细菌种类。

三、血常规检查：如白细胞(WBC)总数升高，提示可能为某些肠道感染引起的腹泻；如红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)均下降，应警惕各种消化道肿瘤引起的腹泻。

四、旧结核菌素(OT)或结核菌素的纯蛋白衍化物(PPD)试验：如阳性，提示为肠结核引起的腹泻。

五、肝功能检查：如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及胆红素(BIL)等值升高，提示可能为各种原因导致的肝损害引起的腹泻。

六、甲状腺功能检查：如血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)值增高，提示可能为甲状腺功能亢进引起的腹泻。

七、血沉(ESR)测定：如增快，提示可能为某些自身免疫性疾病引起的腹泻。