健康大讲堂2017年5月5日：从肝癌防治看中医如何治疗肿瘤

本期嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院 中医科 叶霈智

叶霈智，中西医结合临床专业博士学位，合理运用中医“扶正”与“抗癌”治则有一定心得，在改善患者生活质量、延长生存期方面取得较好疗效。采用中医药方法治疗放化疗不良反应，如骨髓抑制、消化道反应、放射性肠炎、放射性肺炎、手足皮肤反应等，积累了丰富经验。擅长配合中医外治法治疗常见围手术期并发症（胃瘫、顽固性呃逆、不全肠梗阻、膀胱麻痹尿潴留等）。特别在中医治疗癌性发热、放射性肠炎、化疗后严重骨髓抑制等方面有个人独到见解。 参与国家中医药管理局课题、首都医学发展基金联合公关项目、首都临床特色应用研究专项的等多项科研项目，核心期刊共发表学术论文10余篇。

本期主持人：胡莎

胡莎，法制晚报记者，《健康大讲堂》主持人，原CCTV老故事频道栏目主持人、CCTV证券资讯外景主持人。

中医对肝的认识是怎样的？

中医所说的肝，不仅仅是解剖器官，也包括在体表和身体内的附属组织，如肝开窍于目，肝主筋（肌腱、软组织），指甲也与肝的关系非常密切，这些都与肝属于一个系统。中医强调归属于物质基础上的一系列的功能组合。这才是中医对肝的认识。

肝脏的功能

第一肝藏血。

大量的血液从肝脏经过再排出体外，如女性的月经期，肝脏会配合血液的调控，因此中医就会有“女子以肝为先天”；

第二肝主疏泄。

有序的疏导，细分为以下几个方面：首先，主导人体全身气机的变化。其次，消化功能与肝的关系也非常密切，从西医来看，肝也是消化内科的疾病，肝胆的问题也是看消化内科。从中医角度来看，肝的疏泄可以帮助脾胃很好的实现消化功能；最后，对女性的生理周期，对男性精液的排泄与肝也有紧密的关系。其中，女性经期要做好保暖，不要劳累，保持经血的通畅，避免情绪的过分激动，日常生活中可以吃些枸杞。

肝经除了肝脏外，还会引发哪些问题？

第一，乳腺。肝气郁滞是很多乳腺癌的表现。第二，甲状腺癌。甲状腺癌病人中女性偏多，与女性肝气方面的问题是重要的影响因素。

在中医里面，如何认识肝癌？

肝癌是现代医学的疾病名称，在中医的古籍里面没有这个词存在。肝癌的一些症状、表现，古人已经有了大量的描述和经验的积累。如肝癌早期表现的疼痛就可能包含在中医的胁痛中，在中医的黄疸中也可以找到与肝癌相关的治疗方法。

年轻人的肝癌的普遍因素： 1经常熬夜 2失眠 3贪凉 4饮食不洁（节）

中医如何治疗肝癌？

中医治疗肝癌，适合比较长的过程，病情重、体力差等都可以用中医配合治疗的。中医治疗肝癌禁扣肝癌的生理特点。肝脏属于偏阴的属性，但肝对身体功能的主导是偏阳性的，因此，要紧扣它的特点，体阴用阳。 每天晨起对着镜子照照舌头，如果舌面上有发紫、发青或是有瘀斑，这表示体内有血淤的情况存在，此时一定要注意肝的变化。中医治疗从气血、从体阴用阳的角度都要考虑。另外，肝与脾胃关系密切，“见肝之病，知肝传脾”治疗肝时一定要兼顾脾胃。饮食不节，对肿瘤会有影响，不仅仅是肝脏。

中医重点观察的是人得某种疾病后的反应及变化。中医不会观察病灶在哪个位置，有多大，而中医则更注重看全身状态的变化，如胁肋是否有变化、舌苔、脉象等方面的改变，情绪精神方面的变化，这也就是中医的辩证。 肿瘤是全身疾病，小柴胡汤对肝脏本身的病灶及肝脏引起的全身病变都有影响。对梳理肝胆的气机特别好。对于普通人而言，日常生活中容易着急的人，肝郁体质的人，都可以喝点小柴胡汤，口苦、咽干、目眩、弦脉这四点是应用小柴胡汤的指征。如果经常有上述症状而不干预的话，就会导致病情的加重。

中医角度来说，病都是有可以治疗的机会的。对于大三阳、肿瘤的病治疗是非常难的，需要坚持服药，