壮医中的毒药与解毒药

    对于解毒药，壮医大部分是按其功效进行分类的，即根据其解救中毒的功效分为解箭毒，解药毒，解蛇虫毒.解蛊毒，解食物中毒，解酒毒，解金属毒，解瘴毒以及解毒范围较大的解诸毒九类，临床中根据不同原因的中毒使用相应的解毒药。

    (三)辨病为主，辨病与辨证相结合用药。

    壮医在使用毒药与解毒药时是讲究辨病与辨证的。如在使用解毒药前，首先根据患者的中毒症状来诊断属于什么中毒，然后再辨别这一中毒属于什么性质，依此指导用药。如被蛇咬伤。出现头晕头痛，寒战发热，四肢无力，恶心呕吐，全身肌肉痠痛，瞳孔缩小，肝大，黄疸，脉迟或数，甚至心功能衰竭，呼吸停止等症状，就是蛇毒中毒如果时间不长。症状较轻，则属初期；如果进一步发展就是中期；若病情深入血分，脏腑，导致阴阳离决则属晚期。据《壮族民间用药选编》介绍，壮医在治疗吹风蛇咬伤时，初期用无患子12克，加田基黄9克，红乌桕叶9克，水煎服，如病情进一步发展，出现伤口溃烂时则用无患子叶加杠板归全草，红乌桕叶适量水煎外洗。总之，壮医在抢救中毒病例时，大抵也是使用催吐、导泻、解毒、扶正、对症治疗等，以辨病为主，辨病与辨证相结合用药。

    (四)壮医使用毒药的法则。

    1.单味鲜品外用为多。

    壮医在使用毒药治病时以单味鲜品外用占的比例较大，这适应了壮族民间的要求，具有简、便、廉、验、安全的优点，因而使用毒药时大多采用此法，有捣烂外敷、绞汁外擦、煎水外洗、佩药带药等方法，主要治疗疮痈肿毒、风湿痹痛、毒蛇咬伤、皮肤病、跌打损伤、骨折、烧伤、牙痛等疾病。例如，用飞机草捣烂调酒擦患处治烧烫伤；用樗叶花椒煎水外洗治乳腺炎初起；白花丹捣烂用布包好，吊挂额上治疗结膜炎等。

    2.严格掌握用量。

    由于毒药有大毒和小毒之分，病情有深浅、缓急的差别，患者体质有强弱年纪有老少等情况，壮医在用量上根据这些不同情况加以分析和全面考虑。因为药物的用量适当与否，直接影响疗效，药量过轻，则药力不足，往往贻误病情，药量过大，则易发生中毒。所以壮医应用毒药治病时是严格掌握用量的。特别是大毒之药更是谨慎小心。例如，用麻风树树皮捣烂冲开水服治尿路感染，每次用量仅3～6克。用疣柄磨芋水煎服治小儿惊风，每次用量9克，乌头的常用量是1克，水田七的常用量是6克，犁头尖的常用量是3克。而且壮医使用内服毒药时大多从小量开始，把握病情、递增药量，一旦病势减轻就减量或停药，这是十分科学的给药方法。

    3.讲究炮制。

    有毒药物的炮制主要是减少其毒性，消除其付作用。壮医在使用毒药时是讲究炮制的，如疣柄磨芋、狗爪半夏、天南星、乌头用姜汁制过才使用；通城虎治疗创伤性昏迷与生姜同煎服，以减少毒性；野芋头的炮制是去外皮切片，加食盐共炒焦：乐业县壮医用假海芋治夹色伤寒时，加糯米30克，生铁钉2～3颗，共炒至米黑为度，然后水煎服。

    4.注意剂型。

    不同的药性，宜入不同剂型，不然就会发生不良作用。壮医在使用毒药时是注意剂型的，有汤剂、酒剂、膏剂等。如乌头、八角枫、刺芋、山芝麻、白果、乌桕、天名精入药以汤剂为主；治疗骨折及风湿骨痛的毒药入药以酒剂为主；某些治疗胃脘痛的毒药以散剂冲服为主，如马兜铃；治疗鸡眼等皮肤病