壮医外治法在带状疱疹及其后遗神经痛中的运用

带状疱疹多有局部疼痛，疼痛区域逐渐出现红斑、红疹，并迅速转变为水疱，状似珍珠，疱液透亮，数个或更多的水疱，组成簇集状，呈单侧带状分布，是带状疱疹的典型表现。多发于腰腹部、胸背部、额枕部、四肢等。发病前一周有疲劳、感冒、失眠等诱因。发病后一周左右，疮液变浑浊，或部分溃破、糜烂、渗液，最后干燥结痂，皮损脱落，后遗留瘢痕，大多患者遗留神经痛，可达数月、数年甚或伴随终生。部分带状疱疹后遗神经痛患者，因无法忍受长期持续剧烈的疼痛，而患上躁郁症，甚至自杀。

带状疱疹的治疗，目前现代医学多以抗病毒、营养神经、提高免疫力和止痛为主，而其后遗神经痛的治疗，效果极其有限，甚至采用神经阻断或神经摧毁，不尽如人意。多年临床实践表明，运用壮医外治法治疗带状疱疹及其后遗神经痛疗效确切。现将其整理出来，以飨读者。

治疗方法

壮医认为带状疱疹是由于毒滞肌肤，气血瘀阻，道路不通而发。治疗上灵活运用壮药外洗，结合壮医针灸，达到解毒祛瘀、通路止痛的效果。

壮药外洗：壮医排毒汤（拦路蛇、水杨梅、金银花、七叶莲、金耳环、两面针、大力王、六耳苓、黄糖等）水煎外洗患处，每日1次，7次为1疗程。

壮医针刺治疗：

取穴：取脐内环穴（心、肾），莲花穴，腕关、曲池、血海均为双侧。

疗程：每天1次，每周治疗5次，5次为1疗程。

壮医药线点灸：

取穴：取穴长子、葵花、百会、足三里（双侧）。

操作方法：①整线。把经浸泡后松散的药线搓紧。②备火。点燃酒精灯。③持线。右手食指和拇指持药线的一端，露出线头1～2厘米。④点火。将露出的线端在酒精灯上点燃，如有火苗，必须吹灭，只需线头有圆珠状炭火星即可。⑤施灸。将有炭火星的线端对准穴位，顺应手腕和拇指的屈曲动作，拇指指腹稳重而敏捷地将有圆珠状炭火星线头直接点按于穴位上，一按即起为一壮，一般每穴点灸1～3壮。⑥收线。将用过的药线整理好放回储线瓶。

疗程：每天1次，每周治疗5次，5次为1疗程。

壮医莲花针拔罐逐瘀法：

取穴：背廊穴、莲花穴。

操作：①常规消毒后，用梅花针叩刺相应穴位，刺激强度以患者耐受度为限，每穴叩刺20次，以局部微微渗血为宜。②在叩刺穴位上拔罐，留罐5～10 分钟。③出罐，用无菌纱布拭擦干净，再用碘伏消毒叩刺区域。

疗程：隔3日1次，10次为1个疗程。

典型病例

谭某，男，78岁。2018年5月14日初诊：诉右额部带状疱疹后遗神经痛4年余。患者自诉2014年4月于右额部出现带状疱疹，经外院住院抗病毒、营养神经等治疗后，疱疹基本消除而出院，出院后右额部仍剧烈疼痛。4年期间，曾于多地三甲医院寻求中医、西医诊疗，均无效，遂求壮医治疗。症见右额部疼痛，呈刀割样、持续性，接触或风吹患处皮肤，甚至路人从旁边经过，均使疼痛加剧难忍。疼痛影响饮食、睡眠，右额部见少量色素沉着。舌尖红，舌质淡，苔白腻。治疗以壮医排毒汤外洗，结合壮医莲花针拔罐逐瘀疗法及壮医针刺术。

治疗：

1.壮医排毒汤外洗，每日1次。

2.壮医莲花针拔罐逐瘀疗法。取背廊穴和莲花穴，每周2次。

3.壮医针刺，选穴：脐内环穴（心、肾），莲花穴，腕关、曲池、血海均为双侧。与壮医莲花针拔罐逐瘀疗法交替使用。每周治疗3~4次。

2018年5月21日二诊：经过壮医排毒汤外洗7次，壮医莲花针拔罐逐瘀疗法2次和壮医针刺3次治疗后，患者诉疼痛稍有减轻。予停用壮医排毒汤外洗，仅予壮医莲花针拔罐逐瘀疗法和壮医针刺治疗。

三诊、四诊患者病情无变化，治疗同二诊。

2018年6月11日五诊：患者经过壮医莲花针拔罐逐瘀疗法8次和壮医针刺20余次治疗后诉右额部疼痛明显减轻，仍有微痛，能忍受，夜寐转佳。予停用壮医针刺治疗，仅予壮医莲花针拔罐逐瘀疗法，每周2次。

治疗结果：经上述方法治疗2月后，疼痛基本消失。

一年后回访，疼痛全部消失，未见反复。

壮医外治法具有解毒祛瘀、调气止痛的功效，可极大地降低后神经痛的发生率，减轻疼痛程度。其中壮医排毒汤可解毒通路止痛，适用于带状疱疹任何时期；急性期配合壮医针刺及药线点灸解毒祛瘀；后遗神经痛期配合壮医针刺及壮医莲花针拔罐逐瘀疗法调气止痛。壮医治疗带状疱疹及其后遗神经痛，因其具有“简、便、验、捷”，易学习操作及安全可靠的特点，受到医患的高度认可。