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肾主生长发育

肾中所藏的精气也是激发、推动人体生命过程的原始动力。生命的形成源于父母的先天之精,新的生命诞生之后,在先天之精的激发、推动下,生理功能不断壮大,不断摄取后天之精,对先天之精进行补充。

肾中所藏的精气也是激发、推动人体生命过程的原始动力。生命的形成源于父母的先天之精,新的生命诞生之后,在先天之精的激发、推动下,生理功能不断壮大,不断摄取后天之精,对先天之精进行补充。随着肾中精气的不断充盛,身体不断长大,生理功能逐渐发育成熟。如孩子出生以后,三个月会爬,六个月会坐,一岁会走,七岁左右换牙。女孩十四岁左右月经来潮,开始长阴毛,乳房发育,皮下脂肪增加,第二性征发育,女性的体态形成,卵巢开始定期排卵,具备了生育功能,到二十一岁的时候,身体完全发育成熟,到二十八岁的时候,身体功能最强盛,也是女性最成熟、最具有女性魅力的时期;男孩在十六岁左右会出现遗精,长胡须、阴毛、喉结,声音变粗,肌肉发达,第二性征发育,男性的体态形成,睾丸可以产生精子,具备了生育能力,到二十四岁的时候,身体完全发育成熟,到三十二岁的时候,身体功能最强盛,也是男性最成熟、最具有男性魅力的时期。

《素问·阴阳应象大论》中有“肾之合骨也”、“肾生骨髓”的记载,《素问·宣明五气》有“肾主骨”,《素问·六节脏象论》认为肾“其充在骨”。所以,人体的骨骼是由肾所主的。

前面讲到肾主生长发育,生长发育包括两个方面,即形体和生理功能的发育。二者之中,生理功能的发育以形体的发育为基础,而形体的发育是以骨骼的生长为标志的,骨骼的生长发育也是由肾所主的。肾主精,精生骨髓,骨髓提供骨骼生长发育的营养,肾精充足,骨髓旺盛,骨骼的营养丰富,其生长发育才能正常。

中医认为,人的生殖能力及生长发育和衰老过程主要由肾的精气盛衰所决定,肾的精气盛衰能决定骨骼的强弱,影响骨的代谢。在中老年时期,随着年龄的增长,肾脏的重量逐渐下降。有人测定了男女不同年龄组桡骨骨矿含量、骨宽度、骨密度,数据结果与《素问·上古天真论》中肾气变化规律的论述一致。按照《素问·上古天真论》中女子7岁、男子8岁进行分段观察,女性14岁、男性16岁以前,骨钙含量迅速增长,男女之间的增长速度没有显著差异,这正是“女子二七,男子二八,肾气盛,天癸至”,是人生骨骼发育成长的关键时期,开始性成熟。骨钙含量迅速增长,有助于骨骼的致密、坚硬。女性21岁、男性24岁时,骨钙含量增长更多,这正是“女子三七,男子三八,肾气平均,筋骨劲强”。女性28岁,男性32岁,骨钙含量达到一生的高峰值,这与“女子四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮”、“丈夫四八,筋骨隆盛,肌肉满壮”的描述基本吻合。女性36-42岁(平均39岁),男性41-48岁(平均45岁),骨钙含量开始下降。这与“女子六七,男子六八”以后肾气始衰、面皆焦、发始白的描述基本吻合。女性49岁、男性56岁以后,骨钙含量下降逐渐加快,这正是“女子七七,男子七八”以后,肾气、肝气皆虚,故筋骨衰,天癸竭。这些研究结果表明,骨钙含量的变化、体质强弱的变化与肾中精气的盛衰相一致。

由于肾主骨,所以肾虚会导致骨的病变,临床上慢性肾功能衰竭的患者会出现肾性骨病,容易出现骨痛,甚至骨折。其原因就是肾精亏损,不能生骨髓,骨骼失去营养。西医的研究发现,骨组织的钙化与钙磷代谢有直接关系,肾脏可调节钙磷代谢。骨骼、肾脏中有PTH受体,PTH与受体结合后可抑制肾小管对磷的吸收,减少肾对钙离子的排泄。慢性肾衰时,引起血钙降低,刺激PTH分泌,PTH通过与成骨细胞上受体相结合而间接升高破骨细胞的数量及活性,引起骨组织溶解脱钙,使钙释放到血中以提高血钙浓度。慢性肾衰的严重程度和血PTH升高的程度相一致,血PTH升高的程度和肾性骨病的严重程度相一致。

“齿为骨之余”,齿与骨同出一源,牙齿也由肾中的精气所充养,牙齿的生长与脱落,与肾中精气的盛衰密切相关,肾中精气充沛,则牙齿坚固不易脱落;肾中精气不足,则牙齿易于松动,甚至早期脱落。所以,老年人随着肾精的逐渐虚弱,牙齿得不到肾精的营养而脱落。

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