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肾虚的望诊

中医认为人是一个有机的整体,人的每一个部位都通过经络连接着,任何局部的病变都会在身体的其他部位反映出来,所以观察人体各个方面的症状和体征,能够比较准确地诊断疾病。

中医认为人是一个有机的整体,人的每一个部位都通过经络连接着,任何局部的病变都会在身体的其他部位反映出来,所以观察人体各个方面的症状和体征,能够比较准确地诊断疾病。

肾虚的望诊,主要是望神、望头发、望牙齿、望脚部、望前阴几方面。

望神

什么是神,说几个词语大家就能意会。神色、神情、神气、神志、神态、精气神、精神、炯炯有神、神清气爽、神采飞扬,等等,这里要你“望”的“神”,大约跟这些词语里的“神”是一个意思。

望神有个诀窍,就是先观察人的眼睛,再看人的全身状况。

肾气充足的人,日光明亮,眼珠灵活,两眼炯炯有神,反应敏锐,意识清醒,语言利落,动作矫健协调。生活中常见一些年轻人,总给人一种生龙活虎、朝气蓬勃的感觉,就是肾气充足的表现。

肾气不足的人,两眼呆滞,精神萎靡,动作迟缓无力,反应迟钝。正常情况下,老年人往往呈现这种状态,所谓老态龙钟就是这个道理。但如果中青年人也是这种状态,那多半会有问题。

如果通过上面的观察你怀疑他可能是肾虚了,那么怎么进一步断定他是肾阴虚还是肾阳虚呢?方法也很简单:阴虚的人会有夜不能寐、烦躁不安等神态;阳虚的人会有少语懒言、喜欢安静、精神困乏、昏昏欲睡等机能低下的表现。

望色

这里的“色”可以简单理解为颜色。望色主要是看面部的颜色。

肾虚的人脸色一般都不好。阴虚的人,由于阴虚火旺,两个颧骨处往往会有潮红的颜色。阳虚的人,由于寒气太盛,往往脸色青暗无光。有些人面色黧黑,就是黑中透着黄的那种黑,往往是肾中精气衰竭的征象,这种脸色常见于病危的人。有的人两眼眶青黑,这往往是久病伤肾的结果。

还有一种更严重的现象,很多人在影视作品中可能会见到,就是有些病重的人面色惨白无华,会突然面赤如妆,好像突然有人给他脸上涂胭脂,这就是俗话说的回光返照,往往意味着生命行将结束。为什么会是这样呢?道理很简单:病人脏腑里的精气衰竭,阴气太虚,没法控制住阳气,阳气上越,使面色突然改变。

望体型

望体型主要是看人的胖瘦。一般来说,阳虚的人身倦喜卧,大多身体肥胖;阴虚的人大多身体消瘦。

望头发

头在人体里处于极端重要的位置。中医把头看作是所有阳气交会的地方,足“元神之府”。头为肾所主,肾之华在发,头发的发育情况与肾关系密切。

人的头发浓密、乌黑、有光泽,往往说明肾气充盛,身体健康。青壮年人头发稀少而且容易脱落,如果再伴有眩晕、健忘等现象,往往说明他肾虚。头发早白的青壮年人,如果伴有其他肾虚症状,往往可以断定他有肾虚问题。有些小孩子,出生后头发稀疏,又黄又软,头发生长缓慢,甚至迟迟不长头发,往往说明他先天不足,肾精亏虚。

望耳朵

“耳朵大有福”,相信很多人都知道这句话,大家千万别把它仪仅当成一句俗语,从中医角度讲,耳朵跟全身的健康状况都有联系。中医把耳朵称为肾的孔窍。什么是孔窍,孔窍就是孔洞、门户,是肾气出入的地方。有人天天从你门前经过,时间长了你对他自然比较熟悉。耳朵也是一样,肾气天天从耳朵进进出出,肾气的状况耳朵自然能够及时反映出来。

望耳朵主要是看耳朵的形态和颜色。如果耳轮丰满肥厚,柔软红润,则说明身体健康,肾气充盛;如果耳轮薄且黑,或者薄且白,则说明肾气不足;如果耳轮干枯焦黑,则说明肾精亏虚、精气败竭,多是病重造成的。

望牙齿

不知道大家有没有注意过这样一种现象:刚出生的小孩和老年人牙齿往往不全。新生儿不用说了,出生后七个月才开始长牙。老年人呢,随着年龄的增大,牙齿松动脱落,越来越少。什么原因?跟肾有关。肾主骨,牙齿是“骨之余”,所以肾的好坏直接关系到牙齿的好坏。

牙齿洁白、润泽而坚固,说明肾气充盛;牙齿干燥、缺少津液的滋润,说明阴精不足;牙齿干燥,甚至看起来跟枯朽的骨头似的,说明肾阴枯竭,多见于病重晚期之人;牙齿松动、稀疏,齿根外露,说明肾虚或者虚火上炎。还有一种有意思的现象,就是有些入睡觉的时候磨牙,有咬牙啮齿的现象,这说明他有胃热或者消化不良。

望腰脊

腰是身体运动的中枢,年轻人虎背熊腰,往往肾气充盛;老年人弓腰驼背,往往肾气亏虚。腰为肾之府,为肾所主,与肾关系密切。腰脊不能自由摇转,不能正常弯腰直腰,或者腰脊疼痛,都可能是肾精亏虚引起的,应多加注意。

望前阴

肾主二阴,即前阴和后阴。前阴是人的外生殖器和尿道,后阴是肛门。有些人水肿波及到阴囊,甚至阴茎也发生肿胀,多足脾肾阳虚造成的;有些人阳痿不举,或者举而不坚,多足肾阳不足造成的;有些人阳强易举,过于亢奋,多是肾阴虚造成的;有些女性子宫脱垂,阴户突出,也就是患了中医所说的阴挺证,多是肾脏虚冷造成的。

小男孩的阴囊也值得一看。如果阴囊坚实而且颜色沉着,说明他的肾气很充盛,先天很好;如果阴囊松弛不收,或者下坠,而且颜色淡白,说明他的肾气不足,很可能是先天不足。

望脚部

有些人脚部水肿,或者腿部水肿,多是脾肾阳虚造成的;有些人双脚痿废,行走很困难,多是肾中精气大伤造成的;有些人足部及小腿部皮肤红肿、疼痛、臭秽,多是肾亏引起的;有些人足趾淤肿疼痛,甚至蔓延至整个脚部,而且可能会有溃烂、发臭等现象,这也多是肾虚血淤造成的。

望二便

肾司二便,与大便、小便关系密切。前文说的吓得尿裤子的事情就是一个典型的例子。肾功能失常往往导致二便的异常。1、大便如果有便秘的现象,并且经常。舌干燥,而且常常有腹胀的现象,往往说明有肾阴虚的问题;如果大便溏泻,或者拉下的大便跟清水似的,且常常有消化不完全的食物残渣拉出,或者每天清晨4点到6点的阶段常常被大便急醒,肚子疼痛难忍,往往说明有肾阳虚的问题。2、小便如果小便短小,并且伴有全身浮肿、肢体冰冷的症状,多说明有肾阳的问题;如果小便靖长,甚至有尿失禁的症状,多说明有肾气虚的问题;如果小便量多,并且伴有口渴、皮肤干燥、消瘦等症状,多说明有阴阳两虚的问题。

望月经、带下

对女性来说,判断自己是否肾虚,还可以多留意自己的月经、带下。

从时间上看,女性如皋能按时来月经,说明肾中精气充足;如果月经超龄未至,或者初潮较迟,量少,甚至闭经,多说明先天肾气不足。

如果有月经先期的问题,且量多色红,并伴有五心燥热、腰膝酸软的症状,多说明是肾阴虚;如果有经期延后的问题,并且伴有色黯黑、畏寒怕冷、神疲乏力等症状,多说明是肾阳虚;如果有经期先后不定期现象,量少色淡,并且伴有头昏耳鸣、面色晦暗等症状,多说明是肝肾不足;

如果女性带下质稀色淡,面色晦暗,小腹坠痛,多说明是肾阳虚;如果带下色黄,或者红白帽间,量多,并且伴有口渴、耳鸣、五心烦热、头昏目眩的症状,多说明是肾阴虚。

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