四肢冰凉就是肾虚吗？

40岁刚出头的邓女士四肢冰凉近3年，天气稍稍转凉，就会出现手足不温，特别是冬天，不仅手脚发凉，而且小腿都是冰凉的，晚上睡觉时，别人的手脚很早就暖和了，但她睡到半夜还是冰凉冰凉的。最近1个月，她除了四肢冰凉外，还伴头昏耳鸣，腰酸腿软，全身疲乏的症状，咳嗽或用力时还会遗尿。经过西医检查，未发现明确的疾病。随看中医，诊断为肾阳虚，经服补肾阳为主的汤药1个月后，症状大减，继以桂附地黄丸连续服用3个月，她四肢冰凉和头昏耳鸣的症状消失。

四肢冰冷可能是阳虚：四肢冰凉是一种自觉症状，中医术语称之为四末不温。首先最多见于阳虚患者，如邓女士是肾阳虚，然而还有脾阳虚、心阳虚，一般来说，肾阳虚表现为四肢冰凉，尤其以两足为甚，同时腰膝怕冷，小便清长或夜尿频多、头晕目眩、精神委靡、面色黧黑、性欲减退、女性宫寒不孕，或尿少水肿、舌淡而胖。脾阳虚表现为四肢发冷的同时，会有腹部怕冷为主，伴消化不良，纳食不香，腹部胀闷，泻下清稀等。心阳虚表现为四肢冰凉，心慌气短，心胸憋闷作痛，面色晦暗、虚浮，或下肢水肿。

四肢冰凉还可有多种情况可以是阳虚，可以是血虚，还可以是气机不畅。而阳虚不单单是肾阳虚，还可以是脾阳虚、心阳虚。所以，如果你手脚总是冰凉的，不可全部归责于肾虚，应该根据各类型的特点，还是中医所强调的辨证论治进行正确的治疗，否则就会出现吃药不讨好，轻则无功而返，重则还会加重病情的不良后果。