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刘弼臣益气为主,佐以补肝肾、通络治疗重症肌无力

刘弼臣认为,重症肌无力病机主要应责之于脾虚,方以升陷汤(黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻)加减为主方益气升提,运脾通络为治。

刘弼臣认为,重症肌无力具有“病在肌肉,症在无力”的特点,因脾主肌肉,为后天之本,气血生化之源,脾旺则诸脏得养,功能自强,肌肉受益,从而健壮有力。故病机主要应责之于脾虚,方以升陷汤(黄芪知母柴胡桔梗升麻)加减为主方益气升提,运脾通络为治。通过临床实践充分证明了中医中药不仅对眼肌型有效,对延髓型、全身型、肌无力危象,只要处方加减得当,亦常奏效神速。一般而言,眼肌型:治宜健脾益气,佐以通络;延髓型:治宜补脾益肾;全身型:治宜补脾益气,佐以壮肾;肌无力危象:治宜温阳益气,固脱救逆。无论何型,方剂中均加入制马钱子(冲)0.2~0.8g,意在通络生肌。《医学衷中参西录》称马钱子“开通经络,透达关节之力,实远胜于他药也”,而《本草纲目》言其味苦性寒,可用于“伤寒热病,咽喉痹病”,因此,马钱子除有通络生肌作用外,尚有清热疏邪功能,用之可防重症肌无力危象的发生。唯本品有大毒,必须炮制后方可入药,并要注意用量,小儿不可超过0.15~0.3g,分次冲服,收效较好,故亦有单味马钱子治疗重症肌无力的报道。刘老个人体会,马钱子毒副作用很大,不仅患儿难于耐受,且疗效不巩固,必须与大剂补益药同伍,才可以补偏救弊,相得益彰。因为单用补益中气药物疗效不如加入马钱子快捷;而单用马钱子,效果亦不如两类药物同伍为优。可见,补脾益气与疏通经络相结合,是治疗重症肌无力较为有效的方法。另外,其疗效往往随疗程的延长而提高,1个疗程不应少于3个月,如果疗程太短则不易巩固,更不可间断用药而影响疗效。因此想治愈重症肌无力,必须做到两个坚持、一个加强——坚持治疗和坚持服药,加强护理。

重症肌无力治疗专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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