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头颈部放疗常见的不良反应有哪些?

头颈部放疗的腮腺急性反应为可发生于放疗1~2次后,出现腮腺区软组织肿胀、疼痛、张口受限、局部压痛。

腮腺急性反应:可发生于放疗1~2次后,出现腮腺区软组织肿胀、疼痛、张口受限、局部压痛。这是因为腮腺受照射后局部充血水肿,腮腺导管阻塞,使涎液淤积不易排出所致。

口腔、口咽部粘膜急性反应:表现为口干咽痛,局部充血、糜烂、溃疡、脓性伪膜形成。

外耳道炎或中耳炎:耳部受照射后可出现局部充血水肿或粘膜脱落渗出,引起外耳道粘膜湿性反应或中耳积液。有时穿破鼓膜形成耳道溢液,或合并细菌感染而流脓液。

鼻腔粘膜反应:出现充血水肿引起鼻塞,流涕量多而粘稠,或粘膜脱落糜烂,流血而鼻衄,并因之造成副鼻窦开口阻塞引流不畅,形成鼻窦炎,致头痛、发烧。后期可有鼻干,为粘液腺被破坏所致。

放射性脑反应:脑组织被照射后可因毛细血管通透性增加,水分由血管内渗出进入间质内,引起脑水肿。可在放疗后数小时或数天出现,表现为颅内压力增高而头痛加重,呕吐频繁等。

喉水肿:喉部照射或全颈设野照射可引起喉粘膜水肿。轻者引起声嘶、喉痛,重者可致喉梗阻,出现呼吸困难或窒息。(肿瘤科主任医师 李学)

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