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《素问·金匮真言论》的养生要点

阴阳学说是我国古代有关自然界、人类本质规律的学说。同时也是一种认识论和方法论。本篇用阴阳的观点,分析了人体与自然界对应与变化,从而深刻阐述了人体的生理功能及其变化规律。对养生者来说,明白人体阴阳的划分与变化,则可有针对性地采取保健措施,取得事半功倍的养生效果。

【原文】

黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五藏,邪气发病。所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。故春气者病在头,夏气者病在,秋气者病在肩背,冬气者病在四支。故春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。故冬不按蹻,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧泄,而汗出也。夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。此平人脉法也。故曰:阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之藏府中阴阳,则藏者为阴,府者为阳。肝心脾肺肾五藏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴,阳中之阳者何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。帝曰:五藏应四时,各有收受乎?岐伯曰:有。东方青色,入 通于肝,开转于目,藏精于肝,其病发惊骇,其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以春气在头也,其音角,其数八,是以知病之在筋也,其臭臊。南方赤色,入通于心,开转于耳,藏精于心,故病在五藏,其味苦,其类火,其畜羊,其谷 黍,其应四时,上为熒惑星,是以知病之在脉也,其音徵,其数七,其臭焦。中央黄色,人通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本,其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷。其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也,其音宫,其数五,其臭香。西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背,其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也,其音商,其数九,其臭腥。北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪,其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆。其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也。其音羽,其数六,其臭腐。故善为脉者,谨察五藏六腑,一逆一从,阴阳、表里、雌雄之纪,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。

【白话文】

黄帝问道:自然界有八方来的风邪,人的经脉病变又有五脏风病的说法,这是怎么回事呢?岐伯答说:自然界的八方风邪,侵犯经脉,则会产生经脉的风病,风邪继续沿循经脉而侵害五脏,成为五脏的邪气,就会使五脏发生病变。一年的四个季节有相胜的关系:春季胜过长夏,长夏胜过冬季,冬季胜过夏季,夏季胜过秋季,秋季胜过春季,这就是所说的四时相胜。东风出现于春季,疾病大多发生在肝脏,其穴位在预项部位;南风出现于夏季,疾病大多发生在心脏,其穴位在胸胁部位;西风出现于秋季,疾病大多发生在肺脏,其穴位在肩背部位;北风出现于冬季,疾病大多发生在肾脏,其穴位在腰股部位;中央的方位属于土,疾病大多发生在脾脏,其穴位在脊部。春季的邪气伤人时,疾病大多在头部;夏季的邪气伤人时,疾病大多在心脏;秋季的邪气伤人时,疾病大多在肩背;冬季的邪气伤人时,疾病大多在四肢。

所以春天容易发生流鼻血,夏天容易发生胸胁方面的疾患,长夏季节容易发生完谷不化的泄泻和寒冷性疾病,秋天容易发生疟疾,冬天容易发生寒痹、寒厥。因此,冬季进行气功、按摩等活动,来年春天就不会发生流鼻血,不会发生颈项部位的疾病;夏季就不会发生胸胁疾患;长夏季节就不会发生完谷不化的泄泻和寒冷性疾病;秋季就不会发生疼疾;冬季也不会发生寒痹、寒厥、完谷不化的泄泻、汗出过多等病症。阴精是人体生存的根本,所以冬季能够使阴精内藏而不轻易外泄的人,春天就不会发生温热病。夏暑阳盛,如果不能排汗散热,到秋天就会酿成风疟病。这是普通人诊察四时发病的一般规律。

所以说:阴阳之中,还可以各自分有阴阳。从清晨到中午属阳,是阳之中的阳;从中午到黄昏也属于阳,是阳之中的阴;从傍晚到次日公鸡打鸣的时段属阴,是阴之中的阴;从鸡鸣到清晨属于阴,是阴之中的阳。所以人的阴阳盛衰情况也与一日中的阴阳变化相对应。就人体内外的阴阳划分来说,人体的外部属阳,内郁属阴。就人身体部位的阴阳来划分,人的胸背属阳,腹部属阴。从人的脏腑阴阳划分来说,脏属阴,腑属阳,肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱 、三焦这六腑都属阳。那么阴阳之中复有阴阳的道理是什么呢?这是因为,冬季疾病在于肾脏属阴,夏季疾病在于心脏属阳,春季疾病在于肝脏属阳,秋季疾病在于肺脏属阴,这都要根据疾病的所在部位的不同,来施用针刺或砭石的疗法。因此,人体的背部属阳,而心脏在于胸背之中,是阳之中的阳;背部属阳,肺脏居于胸背之中,是阳之中的阴;人体的腹部属阴,肾脏居于腹部,是阴之中的阴;腹部属阴,肝脏居于腹部,是阴之中的阳;腹部属阴,脾脏完全居于腹部,因而是阴之中的至阴。这些都是人体阴阳、表里、内外、雌雄相互联系又相互对应的例证,所以人与自然界的阴阳是相对应的。黄帝说:五脏除了与四时相对应外,它们各自还有相类的事物可以相归属吗?岐伯回答说:有。东方是青色,与肝脏相通,肝脏开窍于目,精气内藏于肝脏,发病常表现为惊骇病,在五味为酸,与草木同性,在五畜为鸡,在五谷为麦,与天体中的岁星相对应。正因为这样,春天阳气上升而反映于头部,在五音为角,其成数是八,因而它的疾病多发生在筋,在嗅味为臊。南方是赤色,与心脏相通,心开窍于耳,精气内藏于心脏,发病常表现为五脏疾患,在五味为苦,与火同性,在五畜为羊,在五谷为黍,与四时天体中的荧惑星相对应。正因为这样,我们能够知道其疾病多发生于经脉,在五音为徵,其成数为七,在嗅味为焦。中央是黄色,与脾脏相通,脾开窍于口,精气内藏于脾脏,在五味为甘甜,与土同性,在五畜为牛,在五谷为稷,与四时天体中的镇星相对应。正因为这样,可以得知其疾病多发生于舌根和肌肉,在五音为宫,其成数为五,在嗅味为香。西方是白色,与肺脏相通,肺开窍于鼻,精气内藏于肺脏,在五味为辛,与金同性,在五畜为马,在五谷为稻,与四时天体中的太白星相对应。正因为这样,可以得知其疾病多发生于背部和皮毛,在五音为商,其成数为九,在嗅味为腥。北方是黑色,与背脏相通,肾开窍于前后二阴,精气内藏于肾脏,在五味为咸,与水同性,在五畜为猪,在五谷为豆,与四时天体中的辰星相对应。正因为这样,可以得知其疾病多发生于骨,在五音为羽,其成数为六,在嗅味为腐。因此,善于诊断疾病的医生,能够谨慎地审察五脏六腑的异常变化和正常状态,将阴阳、表里、雌雄作为纲要,并将这些精深的理论深藏于心中,对于那些不是真心想学的人不教,不足够真诚的人也不教,这才算得上爱护和珍视这门学问。

养生要点】

1.本篇首先阐述了在一年四季之中,触犯了四季的不正之气所容易引发的疾病。春季容易发生肝脏疾病,感受春季的邪气则容易发生颈 项、头部疾病;夏季容易发生心脏疾病;秋季容易发生肺脏疾病,感受秋季的邪气则容易发生肩背部疾病;冬季容易发生肾脏疾病,感受冬季的邪气容易发生四肢疾病。因此,人们处于不同的季节时,亦应有不同的针对性调养与防护措施。

2.阴阳学说是我国古代有关自然界、人类本质规律的学说。同时也是一种认识论和方法论。本篇用阴阳的观点,分析了人体与自然界对应与变化,从而深刻阐述了人体的生理功能及其变化规律。对养生者来说,明白人体阴阳的划分与变化,则可有针对性地采取保健措施,取得事半功倍的养生效果。

3.本篇还就五脏与自然界的其他事物的关系予以了阐述。从养生的角度看,我们可以根据五脏与相关事物的关系,予以相应的调理。如:我们在养护脾脏时,可以适当地食用些牛肉、小米等,并且饮食以微甘为宜。而当口味出现异常、四肢感到无力时,首先应考虑调理脾胃,纠正可能出现的“脾失运化”。

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