细菌性阴道炎的中医治疗

细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。其中，健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生。

症状体征

临床表现

此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色，灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味，由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重，月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重，患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显，尚有不同程度的外阴灼热感，有的患者出现性交痛，极少数患者出现下腹疼痛，性交困难及排尿异常感，阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

本病常可合并其它阴道性传播疾病，故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同，如当合并淋球菌感染时，阴道分泌物可表现为明显脓性状，并可出现尿痛，排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，且瘙痒加剧，呈奇痒;合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

诊断

一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

三、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。

治疗方法

【预防与调养】

1、保持外阴清洁。

2、治疗期间禁止性生活。

3、饮食宜清淡，忌辛辣油腻。

细菌性阴道炎中医治疗方法

中药治疗：

1、湿热下注：带下量多，色黄，质稠，臭秽，阴中潮红、灼热、肿痛，尿赤口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿止带。方药：清热利湿汤：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，金钱草、鱼腥草、泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)各10克，生甘草6克，水煎服。中成药：龙胆泻肝丸、黄柏丸口服。　

2、湿浊下注：带下量多，色白，质黏，有腥味，阴中下坠肿胀，腹胀纳呆，便溏，舌质淡、苔白腻，脉濡。治法：健脾利湿止带。方药：健脾利湿汤：党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克，黄芪、灵芝、莲子、车前子、泽夕、陈皮、芡实各10克，水煎服。 中成药：白带丸、参茯丸口服。

3、肝郁脾虚：带下量多，色黄白，质稠，或腥臭，阴中灼热坠胀，心烦口苦，体倦乏力，纳差便溏，舌质红、苔薄腻，脉弦细。治法：疏肝清热，健脾利湿。方药：疏肝健脾汤：柴胡12克，郁金12克，丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克，栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)各Io克，生甘草6克，水煎服。中成药：加味道遥丸 、解郁丸口服。（山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成）