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男性不育治验二则

治疗少弱精子症应明确病因,分清类型,辨病辨因,不可一味温热滋补,以免助生湿热、耗伤阴精。

案一 秦某,33岁,2011年9月26日初诊。诉结婚4年,妻子体健,月经规则,妇科诊查未见异常,未避孕同居2年求嗣未果。身体无明显不适,性事可,数次检测精液,精子极少,0~5条/高倍视野。左右睾丸分别约10毫升、12毫升,附睾未及异常,左侧精索静脉曲张2度。前列腺液和性激素各项均正常。舌略红,苔略腻,脉细。诊断为极少精子症。给予经验方强精煎加化瘀通精之品,药用菟丝子枸杞子、五味子党参黄芪续断益母草牡蛎紫河车皂角刺王不留行当归等,取药30天。2011年11月12日复检:精液4.20毫升,35分液化完全,PH7.5,精子浓度35.84百万/毫升,A级19.31%,B级14.16%,C级13.30%。续药7天。此后未复诊,妻孕育1女,体健。2016年4月为求二胎再次来诊,复查精子稀少,依以上方案治疗一月,不久孕育二孩。

此案初诊时精子数量极少,同时存在精索静脉曲张,故以强精煎健脾补肾生精,前列通瘀胶囊活血化瘀通精,此谓生精不忘通精,通精不忘生精,此番攻补兼施后,精子浓度很快提升。

案二 凌某,32岁,2009年9月28日初诊。诉妻子体健,月经规则,妇科诊查未见异常,结婚未避孕同居2年求嗣未果。身体无明显不适,二便正常,性事可。诊治年余未果,所服药物多为温热补品,精子质量未见改善,精子浓度反不断下降,2007年12月5日查精子浓度89.4百万/毫升,2009年9月25日精子浓度7.7百万/毫升。左睾丸15毫升,右睾丸10毫升,左精索静脉曲张。性激素正常。舌质淡,舌苔略腻黄。少弱精子症,精索静脉曲张。给予强精煎加味(加皂角刺、路路通等)。2009年12月19日复检:精液4.2毫升,20分液化完全,PH7.0,精子浓度:26.39百万/毫升,A级39.13%,B级19.57%,C级11.96%,无不适。继续服上药25天。此后未复诊,妻又孕育1孩。

治疗少弱精子症应明确病因,分清类型,辨病辨因,不可一味温热滋补,以免助生湿热、耗伤阴精。本案患者服用温热滋补之品后,精子浓度持续降低,此时施用清热化湿、化瘀散结之药物疏通精道、清静精室后,精子浓度、活力得以回升。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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