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关节松动术配合苍龟探穴针法治疗“五十肩”

肩关节周围炎(简称肩周炎),是发生在肩关节囊及其周围韧带、肌肉、肌腱、滑膜囊等关节周围软组织的一种退行性炎症性病变。

肩关节周围炎(简称肩周炎),是发生在肩关节囊及其周围韧带、肌肉、肌腱、滑膜囊等关节周围软组织的一种退行性炎症性病变。以肩部疼痛、肩关节运动功能障碍为主要临床表现,多发于50岁左右的中老年人群,女性多于男性。多由外伤筋骨、慢性劳损或感受风寒湿邪所致。属中医学的“痹证”范畴,又名“五十肩”“冻结肩”。

多见于体力劳动者,多为慢性发病。肩周疼痛,以夜间为甚。常因天气变化及劳累而诱发。肩关节活动功能障碍,肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,外展功能受限明显。肩部x线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松。

女患者王某,55岁,肩部疼痛逐渐加重,肩关节活动障碍。疼痛位于肩前外侧,有时可放射至肘、手及肩胛区。夜间疼痛加重,影响睡眠,不敢患侧卧位。疼痛引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。肩前、后方,肩峰下,三角肌止点处有压痛,而以肱二头肌长头腱部压痛最明显,当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。

治疗方法:备75%酒精、镊子、消毒棉签、一次性3寸28号毫针、G6805型电针仪、治疗床。

第一步:针刺取穴:针刺取肩前、肩后、肩髃、阿是穴四穴。选用一次性3寸的28号毫针,穴位常规消毒后进针,直刺得气后将针退至皮下,分别向前后左右多向斜刺,施以苍龟探穴针法,最后将针刺向臂臑穴方向留针,接G6805型电针仪,导线分别接在肩前、肩髃、肩后、阿是穴穴位上,选连续波,频率1.0-3HZ,强度以患者能耐受为度,留针30分钟。

第二步:关节松动术。患者取仰卧位,左上肢稍外展,术者位于患者右侧。实施如下手法。①肩部按压:术者以左手大鱼际垂直按压患肩肱骨近端。②分离牵引:术者右手置于患者腋窝,左手扶持肘部,右手向外活动肱骨,使肱骨头远离关节盂。③向足滑动:术者一只手放在腋窝做分离牵引,另一手放在肩峰并向足方向滑动肱骨,渐进性向足滑动:术者右手放在上肢远端,给予长轴牵引,左手虎口放在肱骨近端肩峰,在肩关节不同的外展角度上向足滑动肱骨。④渐进性屈曲:术者左手放在上肢远端,右手置于肘部并使肩关节屈曲运动。⑤向头滑动:术者右手虎口卡于肩部,左手持肩部肱骨远端,使肱骨沿纵轴向头部滑动。⑥内收摆动:侧卧患肩在上,后伸内旋并屈肘,术者一手持腕部,另一手持肘部使肩关节作内收摆动。⑦肩胛带运动:侧卧,患肩在上,术者左手自腋下固定肩胛下角,右手握肩部使肩胛带作综合运动。根据患者关节功能障碍方向,选用相应手法,选择实施1~4级手法强度。每种手法重复3~4次。

治疗时间:针刺留针30分钟之后,行关节松动术治疗,时间在15~20分钟。1日1次,10次1个疗程。

王某在治疗3个疗程后痊愈。自2019年5月至今没有复发。

按:关节松动术配合苍龟探穴针法治疗肩周炎,本方法中苍龟探穴针法遵循徐凤《金针赋》中记载:“苍龟探穴,如人土之象,一退三进,钻剔四方。”该针法扩大了针刺范围、增加刺激量,从而更好地起到疏通经络、行气止痛的作用。肩周炎是临床常见病、多发病,患者疼痛、活动受限严重影响日常生活。苍龟探穴法是“飞经走气”四法中的一法,是由徐疾补法与针刺多向行气法相结合,形成的一种复式针刺手法。关节松动术是现代康复治疗技术中的基本技能之一,临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等,具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。

此法临床应用10余年,累计治疗患者800余例,治疗肩周炎有效率为90.0%。该疗法具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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