地骨皮“祛风止痒”功用的古今文献探析

地骨皮为茄科植物枸杞的根皮，味甘、淡性寒，归肺、肾经，功效是凉血退蒸，清泄肺热。历版高校《中药学》教材均无地骨皮“祛风止痒”功用的记载。就目前所掌握的古今文献资料做相关探析。

源起于明代

早在明代就有地骨皮祛风与治疗风瘾疹的记载。李士材《雷公炮制药性解》说：地骨皮“疗在表无定之风邪”；王肯堂《证治准绳·疡医》卷五，有主治风瘾疹的地骨皮汤：“地骨皮半斤，当归4两，盐2两，白矾末1两。上锉细。每用药5两，水9升，煎取2升，去滓，再煎至1升，收瓷器中，用棉蘸拭患处5~7次愈。”且认识到“夫风瘾疹者，由邪气客于皮肤，复遇风寒相搏、则为瘾疹……致身体为痒也。”地骨皮祛风治疗风瘾疹在明清时期并没有得到足够重视，直到20世纪60年代湖南中医学院谭礼初教授发现并应用。他认为：“皮肤瘙痒一症，多属于‘风’。外风多侵袭肺卫，治疗用辛味入肺，宣降肺气，透邪出表；内风多责于肝，治疗按‘治风先治血，血行风自灭’之言，多用养血之品，柔肝以息风。这是一般常用的治法、但是在临床中有不少病人按照这样治疗却没有效果。”（《望诊切脉实录》）他另辟蹊径，想到了以皮治皮，又能清泄肺热的地骨皮。一人患疹，遍身瘙痒，胸腹尤甚、久治未效，谭礼初用地骨皮30克，生地黄30克，紫草15克，猪蹄壳7个，煎水服，3帖即愈。“地骨皮治痒”经其同事胡天雄验证，并记载在《中医临床家胡天雄》一书中。

功在凉血热、清肺热

《素问·经脉别论》指出：“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”是言脏腑的清气上注于肺，肺宣降正常，充养皮毛，使皮肤润泽。反之，当脏腑发生病变时，浊气熏蒸于肺，肺受其害宣降失职，将浊气散发于表，致皮肤瘙痒。谭礼初认为地骨皮凉血热、清肺热，使浊热邪气不熏蒸于肺，清气得以正常宣发、充养、润泽皮毛、肌肤。现代研究认为地骨皮是一种有效而无副作用的抗过敏性药物，能抑制免疫球蛋白E的产生而抗过敏，并且对皮肤黏膜的过敏性损害较对内脏过敏性损害更为有效。

用于血分燥热、肺经有热之瘙痒症

胡天雄认为地骨皮祛风止痒适应于血分燥热和肺经有热的皮肤瘙痒症。对于荨麻疹、瘙痒症、银屑病、湿疹、过敏性皮炎、会阴肿痒、结节性红斑等许多皮肤瘙痒性疾病，在辨证选方用药的基础上都重加地骨皮煎汤内服或外用均有较好的疗效。

皮肤病的难治为医界所公认，反复发作给患者造成很大的痛苦。尽管治疗瘙痒性皮肤病的中西药物众多，但临床疗效并不理想。谭礼初、胡天雄等众多中医名家对于地骨皮祛风止痒的探索，让我们看到有效治疗瘙痒性皮肤病的一缕曙光，值得进一步研究并广泛应用。