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名医万全医德观照

审视万全的医德,正是为了对照与拷问自己。树立正确的义利观,有助于指明方向,升华境界,激发积极性与创造力,促进卫生事业两个文明建设协调发展。

万全(1495~1580),又名全仁,字事,号密斋。湖北罗田人,他以儿科妇科见称。本文主要通过还原一个真实的、可以亲近、甚至可以比肩的万全,来探讨名医医德观,以警示世人。

见利焉敢忘义

万全三世家传幼科,著述颇多,发展与完善了中医儿科学理论,影响巨大。

万全自幼习儒,儒家“仁”的思想贯穿于他的行医生涯。万全认为:“医者,仁术也,博爱之心也,当以天地之心为心,视人之子犹己之子,勿以势利之心易之也。”遇有求救,无论贵贱亲疏,均不辞辛劳,跋山涉水,一心赴救。他还毅然决然地致力于著书立说,舍一己私利以利天下,将万氏家传绝学公之于世。

不在利只在信

一子病泻十余日不止,病家惟恐万全不肯用心,取白金二两送礼。万全感到人格受到侮辱,耐心向病家解释,并精心治疗,一剂而愈至精至诚,终于赢得了病家的信赖与尊敬。

一子患咳嗽,其父与万全积有宿怨,先后请数医,病延七月反重。事急不得已,才请万全。万全以活人为心,不计前嫌。经详察细审,告之能愈,但须假以一月。辗转治疗十七日而愈,谢归。万全有如此胸襟,终能化解积怨。自古以来,医患之间最需要的是信任。而患者对医者的不满于今尤烈。寻找失落的诚信,是重建和谐医患关系的前提。

重义不讳言利

万全在行医生涯中,经常遇到患者发自肺腑的感激、尊重和礼遇。万全并不讳言,诊病归来,在自己的医案中自然地流露内心的喜悦。有一次,英山县大尹子病惊风,取至圣保命丹治之,搐止。对万全的精湛医术佩服至极,赞赏有加,“留住数日,厚待而归”。

大概其收获最丰的一次是:湖广右布政孙小姐,泻两月犹未止,诸医治之不效。差人召万全,先进白术散作大剂以代汤,再以前方减干葛加陈皮调治半月而效,“公大喜,给付冠带、儒医匾、白金一十两。此万历元年九月初四日也,本县大尹唐百峰行之。” 十两白金不菲矣。比起清代郑板桥的润格“大幅六两,中幅四两,小幅二两”,而且明码标价的只是白银,自不可同日而语耳。“儒医”匾额,对于万全来说,更是最高的精神褒赏,足堪慰其平生之愿。

掩卷长思义利

万全重义守信而不讳言利,他率真的“独白”使我们触摸到一个活生生、坦荡荡的灵魂。对于“利”可以欣然接受,但需要冷静平和,不能放弃“义”的底线。义利观问题是自古以来一直备受关注、常辨常新的中国伦理思想史上的核心问题。义是人的行为活动所应当遵循的蕴含超功利色彩的原则和标准,体现着人的尊严和崇高。利引申为利益、功利,在传统哲学和现实生活中,习惯使用利在狭义上的含义(仅指物质利益)。义利观就是如何看待伦理道德(义)与物质利益(利)的关系。义与利,并非冰炭不同途,水火不相容。孔子主张“义然后取”,荀子指出“先义而后利者荣”,朱子直言“正其义则利自在”,而明代的宰相张居正则提出“义利之间在心不在迹”。“君子爱财,取之有道”,从“义”出发的“利”本来无可非议。医德评判必须参照当时社会的共识,脱离了一定的历史条件和社会现实的不恰当的判断标准,反而会消极地陷入“义或有不利”的泥淖。

审视万全的医德,正是为了对照与拷问自己。树立正确的义利观,有助于指明方向,升华境界,激发积极性与创造力,促进卫生事业两个文明建设协调发展。随着时间的推移、医改的深入,在继承和发扬优良医德传统的同时,医德规范正不断发生嬗变与重建。

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