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国医大师李振华逝世三周年祭

李振华自幼精求医儒,博采众长,临床70年拯危救厄,起死回生无数,尤其是治疗疑难重病,屡起沉疴,一生广济众生,德艺双馨,桃李天下。

李振华

“高山之仰止,中原一奇峰”。“昔之杨栗山,今之振华公”。这都是中医学人对已故国医大师李振华先生的赞辞。李振华自幼精求医儒,博采众长,临床70年拯危救厄,起死回生无数,尤其是治疗疑难重病,屡起沉疴,一生广济众生,德艺双馨,桃李天下。

李振华1924年出生于“河洛文化”发源地河南省洛宁县。悠久的文化积淀孕育出中州的贤达名医。李振华之父李景唐为豫西名医,尤善治外感热病和内伤杂病。李振华自幼切从父教,“真善为本,济世成德”,医文并重。李振华生前曾说:“这段学习对我一生至关重要,后来我又通过学习哲学,特别是唯物辩证法,对中医经典有了更深入的理解,为以后的医、教、研工作奠定了基础。”

1956年底到次年初,河南洛阳地区发生流脑,李振华运用中医药挽救了许多危重患者。李振华与医疗队成员冒着大雪去抢救一个32岁的流脑女患者,其高烧昏迷抽搐,病情十分严重。李振华果断制止了用阿司匹林和中药辛温解表的治法,并引杨栗山之说:“温病之所由来,是因杂气由口鼻入三焦,怫郁内炽。”又谓:“温病得于天地之杂气,怫热在里,由里而达外内之郁热为重。”遂改用清热解毒、熄风透窍之银翘散、白虎汤加减,加服安宫牛黄丸。第二天下午患者即清醒。李振华先后治愈132例流脑患者,治愈率达92.7%。对于25个患儿的偏瘫等后遗症状,他又针药并用全部治愈,及时控制了豫西地区的疫情。

1970年夏秋季节,河南禹县流行乙脑。李振华带领医疗小组前往救治。一个深度昏迷的19岁青年,服了李振华开出的处方后,第3天清醒,第5天可进食,7天后挽扶着能行走。其余患者也在其治疗下好转。

李振华治疗瘟疫,颇赞清代医家杨栗山升清降浊之说,“急以逐秽为第一要义”。李振华晚年潜心于脾胃病治疗,承继诸家脾胃学思想,力倡李东垣的“内伤脾胃,百病由生”“善治病者,唯在调理脾胃”,临床注重保护脾胃,形成了自己的学术思想。李振华在其承担的国家“七五”重点科技攻关项目“慢性萎缩性胃炎脾虚证临床及实验研究”课题中,提出“因虚致实,因实致虚,虚实交错”的病机理论和“脾宜健,肝宜疏,胃宜和”的治疗原则。据此创立了香砂温中汤和沙参养胃汤,有效率达98.7%,治愈率达32%。此研究获河南省科技进步二等奖、河南省教委科技成果一等奖。在对近20余年千余例患者的治疗随访中发现,凡坚持服药者,未有一例转为胃癌。

李振华还提出“脾本虚证无实证,胃多实证;脾虚是气虚,甚则阳虚,脾无阴虚而胃有阴虚;治脾胃必须紧密联系肝;治脾兼治胃,治胃亦必兼治脾,脾胃病不可单治;胃阴虚治疗用药宜轻灵甘凉”等学术观点。这种脾胃病学术思想,师古不泥古,多有创新,指导临床颇有效验。

李振华临床有自己独特的思维模式,一贯强调“医源于易,医归于变;临证要诀,辨证为先;综合分析,四诊合参;谨守病机,处方为先;理法方药,有机连贯。”曾有一位患房室传导阻滞的患者,用所有抗心律失常药物均无效,医生决定给他放起搏器。患者抱着一线希望求治于李振华,李振华根据患者食欲差、胃中泛酸、神疲乏力、胸胁胀痛,舌淡苔腻等表现,辨证为肝脾失调、脾虚肝郁,治以疏肝健脾,方用逍遥散、二陈汤加减,服药后再做心电图,显示房室传导阻滞即告消失。李振华谓:“现代一些检查手段,主要用来帮助诊断、鉴别诊断,判断预后好坏,而不是用来指导用药的,辨证用药还是要靠中医的四诊所获得的资料。”还常谓:“医学乃仁人之术,必先具仁人之心,以仁为本,济世活人,方可学有成就而达良医。”李振华在《八十抒怀》中曾写道:“悬壶六旬尽天职,但愿世人寿而康。”这是一代国医大师的自我写照,也是其胸襟与期望。

2017年3月末,笔者曾于李振华先生病榻前拜望,当时天已作暮,中原腹地寒风刺骨,傲雪凌霜,先生躺于床上,面色淡黄而神清气爽,言“中医确可治急证”并述其经验,侃侃而谈。每忆斯景,灯下观先生相,蚕眉凤目,宽额修面;龙准鲸须,阔耳垂肩。先生心志沉静,待人谦恭,孝有雅量,而且一生慎终追远,传道授业,以人为本,养践其行,真乃儒风之大雅,医中之苍龙。有诗赞其曰:“龙门开化早,自古多俊豪。黄河日夜吼,雄魂壮清操。医坛长供祭,中华医圣骄。”

先生荣哉!生命承载大旺,治人育人生辉,多少英才学子,情致并韵,韶华春朝。先生铭矣!舌耕佳话七十载,三尺讲台,医儒风韵,情怀不尽,春秋长乐,余音无穷。今祭先生曰:“一以贯之,道传医儒。心唯忠恕,敬民毕生。爰述经典,创新有成。以身致国,赡礼而终。安贫乐道,天示鹏程。德配古贤,神融开明。存乃为幸,殁乃为宁。斯名天地,彰彰永恒!”

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