中成药的服用方法与剂量

中成药剂型多样，药性各异，主治病证各不相同，因此正确地掌握中成药的使用方法，采取合理给药途径，准确地掌握使用剂量，对保证安全有效地使用中成药，具有十分重要的意义。

1.中成药的服用方法 主要包括内服法、外用法、注射法等多种不同的服用方法。

(1)内服法 中成药内服剂占绝大多数，但由于剂型、药性、功效、主治的不同具体的内服方法也各异，分述如下。

直接吞服法 中成药中的露剂、合剂、乳剂、酒剂、盯剂、糖浆剂、流浸膏剂、口服液等液体制剂，均可采用直接吞服的服用方法。

开水送服法 中成药中的蜜丸剂、水丸剂、糊丸剂、蜡丸剂、浓丸剂、滴丸剂、散剂、丹剂、片剂等多种固体制剂，均可采用温开水或凉水送服的方法。

沸水冲服法 中成药中的茶剂、饮剂均须用沸水泡汁，频服代茶饮；冲服剂（颗粒散）、膏滋剂或流浸膏剂也须用沸水冲泡溶化稀释后服用。

药汁送服法 中成药中的一些丸剂、散剂，丹剂、片剂等须用药汁送服，如盐水、醋、黄酒，白酒、蜜水、竹沥汁、姜汁等送服，在“中成药与药引子的配伍应用“中己做论述。

煎服法 茶剂中的午时茶、煎剂中的边防八臣等须用水煎煮去滓取汁服用，实际上可视为固定处方的汤剂。

调服法系儿童常用的服药法，即用乳汁或糖水将散剂调成稀糊状喂服的一种服法，这样既可矫味又不致呛喉，此法亦可用于吞咽困难者；丸剂也可朔开加水研成稀糊状服用，与调服法相似，但习惯称研服法。

含化法 系将药物含入口中缓缓溶解，再慢慢咽下，使其在口腔局部发挥治疗作用，多用于治疗咽痛喉痹、乳蛾、口糜、齿痛等疾患，如牛黄含化丸、六神丸、喉症丸等。

炖服法 中成药中的胶剂如鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、阿胶等单服时均可加黄酒或糖水，隔水加热使之溶化（祥化）后服下。

吸入法 中成药中的气雾剂，就是将药物雾化后，让患者直接吸人的给药方法。此外，一些开窍醒神、辟秽化浊的散剂如通关散、避瘟散等也可以直接吸人鼻窍中给药；一些止咳平喘的烟剂如定喘烟，一些辟秽解毒的香剂如苍术、艾叶香等也都是燃后取烟吸入用药。

鼻饲法 是指对一些神志昏迷或因口腔疾患不能口服，采用将药物稀释后通过鼻饲管注入胃中的一种给药方法。如常用治中风、痰迷、热病神昏、小儿惊风等急重病证的安宫牛黄丸、紫雪散、局方至宝丹等可用鼻饲法给药，但不可随便撬牙灌服，以免损伤牙齿。

(2)外用法 中成药外用药中除少数疗伤止痛、息风止疼的药物如七厘散、玉真散可内服外用外，绝大多数外用药均不能内服，尤其含有采、铅、碑等有毒成分的外用药。同样因剂型、药性、功效、主治的不同，面采用不同的外用法，常用的外用法分述如下。

撒敷法 外用散剂多采用此法，即将药物直接均匀地撒布患处，可用消毒敷料或外贴朱砂膏固定，以奏消肿解毒、提腐拔脓、生疮敛疮之效，如生肌散、提毒散、珍珠散等。

贴敷法 是将中成药外用黑膏药加热烘软后贴敷患处的方法，如狗皮膏；又如橡胶膏剂则不用加温烘软，可直接贴敷患处。另外，中成药膜剂，用于贴敷口腔、眼、阴道粘膜等患处，如万年青贰膜、养阴生肌膜等口

涂敷法 中草药外用的油膏剂、水剂等多采用将药物直接涂敷于患处的方法，如紫草膏、生肌玉红膏、囊香、癖净等。

调敷法 将外用散剂或锭剂用适当的液体调成或研成糊状敷于患处的一种常用的外治法。如用茶水调敷如意金黄散，取茶叶解毒消肿之效；如醋研紫金锭，取醋千燥止痛之功；如黄酒或白酒调敷七厘散、九分散、五虎丹等，取酒活血通经、疗伤止痛之效；如花椒油调敷青蛉散，以取花椒燥湿止痒之功；也有用青油或蛋清调敷的，则取其润肤的保护作用。

吹敷法 是将一些外用中成药散剂装入硬纸筒中，吹到患处的治疗方法。如用锡类散吹喉治咽喉肿痛；用冰堋散吹敷治口腔糜烂、牙痛跟肿；用红棉散吹耳治耳道流脓，为五官科常用的治疗方法。

点入法 是将中成药眼用散剂用其所附带的消毒玻璃棒廉水点入眼角内，如拨云散；还可用眼用锭剂蠡水点人眼角内，如瓜子眼药；另外，眼膏剂亦可用点眼棒直接将药物点入眼内，如明目眼药膏。眼药水是常用、供直接点人眼内的制剂，此外，滴鼻剂、滴耳剂等均是点入法的常用制剂。

此外，还有洗擦剂（煎汤熏洗患处，如骨伤科洗药）、栓剂、线剂、钉剂、离子透人剂等。

(3)注射法 中药注射法给药主要分为皮下、肌肉、静脉、穴位及患处局部等不同给药方法，其中静脉注射又分推注和点滴两种。至于中药注射剂用于病灶局部注射给药，系指枯痔注射液（消痔灵）用于痔核内注射的枯痔疗法，及我术注射液用于宫颈癌或皮肤癌肿的局部注射。

2.中成药的使用剂量 由于中成药大多数由原生药材中饮片制成，毒性低，安全系数大，因此广泛适用于多种慢性病或正气虚弱病症的调治。近年来，中成药已逐渐用于治疗危重急症，如中风痰迷、热病神昏、小儿急惊、肺热喘咳、风湿顽痹、麻木瘫痪、胸膜积水、瘢痕积聚、肿瘤癌症、胸痹心痛等，显示了良好的效果，使用药物范围逐渐扩大，故一些含有有毒成分的中成药也被临床广泛应用。但由于剂量掌握不当，中毒事故不断发生，尤应引起临床医生的注意。对含有神、采、铅及斑鳌、蟾酥、马钱子、乌头、巴豆等有毒成分的中成药，一定要严格控制使用剂量，中病即止，不可过服，且不可连续长期用药，以致引起过量或蓄积中毒。另外，如破血消癫的大黄、盛虫丸、鳖甲煎丸、破气导滞的开胸顺气丸、峻下逐水的舟车丸、十枣散等也都属千作用猛烈，容易损伤正气的中成药，也要严格控制使用剂量，用之不当或过量服用，也将损害机休，引起毒性反应。小儿用药剂量要适当减少，一般情况，3岁以内服成人量的1/4,3-5岁可服成人量的1/3,5-10岁可服成人量的1/2,10岁以上可与成人量相差不大。