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感音性耳聋的辨证分型

外邪侵袭:猝然耳聋,耳内作痒或觉耳道堵闷、鸣响,同时伴见发热、恶寒、头痛、骨楚,鼻塞流涕,咽部红肿,咳嗽有痰。舌质淡红,苔薄微黄,脉象浮数。

对于耳聋的辨证分型,在唐代《千金要方》中己有较详细的分类,以后历代医家多在此基础上有所取舍或发挥,现参照古今医家之论,汇总临床报道,分述如下:

1.外邪侵袭:猝然耳聋,耳内作痒或觉耳道堵闷、鸣响,同时伴见发热、恶寒、头痛、骨楚,鼻塞流涕,咽部红肿,咳嗽有痰。舌质淡红,苔薄微黄,脉象浮数。

2.肝胆邪火:耳聋突然发作,耳内胀痛及有闭塞感,头痛较甚,面部升火烘热,眦赤目痛,急躁易怒,口苦咽干,胁恸灼痛,或夜寐多梦,大便秘结,小溲短赤。舌质红苔黄,脉多弦数。

3.瘀阻耳脉:卒然耳聋,耳内蔽塞或感耳内疼痛,常伴头晕头痛,痛处多固定不移,严重者如针刺,患者面色黧黑。舌质紫暗或有瘀斑,脉呈细涩。

4.精气匮乏:耳聋渐起,且日渐加重,每于劳索后症状加剧,常伴头晕目眩,倦怠少力,健忘失眠,腰膝酸软,形体憔悴,不思饮食,大便溏薄。偏阴虚者口干咽燥,或伴早泄遗精等症,舌质偏红,脉象细数。偏阳虚者,兼见形寒肢冷,阳痿,夜尿频等症,舌质淡胖,脉细迟而弱。

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