肾虚型胎漏

治疗方法：寿胎丸加党参、白术。或安奠二天汤或滋肾育胎丸。

证候表现：妊娠期阴道少量出血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑，舌淡黯，苔白，脉沉细滑尺脉弱。

病因病机：肾主系胞，为冲任之本，肾虚冲任失固，蓄以养胎之血下泄，故阴逍少量出血。肾失温煦，血失阳化，故色淡黯。肾虚胎元不固有欲堕之势，故腰酸腹痛下坠。肾虚胎。失所系。故屡孕屡堕。头晕耳鸣，眼眶黯黑、舌淡黯、脉沉细滑、尺脉弱均为肾虚之征。

治则治法：补肾健脾，益气安胎。

方用：寿胎丸加党参、白术。或安奠二天汤或滋肾育胎丸。

处方：寿胎丸（《医学衷中参西录》）。

处方：安奠二天汤（《傅青主女科》）。

处方：滋肾育胎丸（《罗元恺女科述要》）。

出处：《中医妇科学》·第三章妊娠病（篇）·第四节胎漏、胎动不安（章）

原文：肾虚证主要证候：妊娠期阴道少量出血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑，舌淡黯，苔白，脉沉细滑尺脉弱。证候分析：肾主系胞，为冲任之本，肾虚冲任失固，蓄以养胎之血下泄，故阴逍少量出血。肾失温煦，血失阳化，故色淡黯。肾虚胎元不固有欲堕之势，故腰酸腹痛下坠。肾虚胎。失所系。故屡孕屡堕。头晕耳鸣，眼眶黯黑、舌淡黯、脉沉细滑、尺脉弱均为肾虚之征。治法：补肾健脾，益气安胎。方药：寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸。（1）寿胎丸（《医学衷中参西录》）。菟丝子桑寄生续断阿胶原治滑胎及防治流产。方中菟丝子补肾益精，固摄冲任，肾旺自能荫胎，故重用菟丝子为君；桑寄生、续断补益肝肾，养血安胎为臣；阿胶补血为佐使。四药合用，共奏补肾养血，固摄安胎之效。加党参、白术健脾益气，是以后天养先天，生化气血以化精，先后天同补，加强安胎之功。若腰痛明显，小便频数或夜尿多，加杜仲、覆盆子、益智仁加强补肾安胎、固摄缩泉之功；若小腹下坠明显，加黄芪、升麻益气升提安胎或高丽参另炖服；若阴道出血不止，加山萸肉、地榆固冲止血，若大便秘结，选加肉苁蓉、熟地、桑椹子滋肾增液润肠。临证时结合肾之阴阳的偏虚，选加温肾（如杜仲、补骨脂、鹿角霜）或滋阴（如山萸肉、二至丸、淮山药）安胎之品。（2）安奠二天汤（《傅青主女科》）（3）滋肾育胎丸（《罗元恺女科述要》）：每次5g，每日3次，温开水送服。