月经先后无定期辨证论治

【概述】

月经周期有时超前，有时延后均在7天以上者，称为“月经先后无定期”，又称“经乱”。属月经病。本病见于妇女各年龄阶段，而以青春期少女多见，更年期妇女见月经先后无定期，常提示即将进入绝经阶段。本病治疗后一般预后良好，除更年期妇女外，多数可恢复正常月经周期，亦有少数病情发展为崩漏，则治疗有一定难度。本病相当于西医的功能失调性子宫出血病。

【辩证分型】

本病临床主要分肝郁和肾虚两型。

1、肝郁：月经周期或先或后，经量有时多，有时少，色紫红，下行不畅，常伴胸胁、乳房、少腹胀痛。时时嗳气叹息，院间食少。苔薄，脉弦。

2、肾虚：月经周期或先或后，经行量少，经色淡黯质稀薄，伴腰骶酸痛，头晕耳鸣。舌淡，脉沉细弱。

【分型治疗】

1、肾虚治法：补肾调经。

方药：左归丸加减。

熟地10克 淮山药10克 山茱萸9克 枸杞子10克 菟丝子10克 党参12克 当归9克淮牛膝10克 炒白芍10克加减：少眠多梦者，加五味子6克、远志肉9克；

如见经前乳胀胁痛者，加柴胡9克、炒荆芥6克。

2、肝郁治法：疏肝调经。

方药：逍遥散加减。

柴胡9克 白芍10克 炒白术10克 云茯苓10克 炙甘草3克 薄荷3克（后下）煨姜5克川??子10克 仙灵脾9克 当归9克加减：肝郁化热而经量多舌红干者，去煨姜、仙灵脾，加枸杞子9克、黄芩9克、生山栀9克。