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月经先期失调辨证论治

月经周期每月提前7天以上,甚至10余天,但月经的经期基本正常者称为月经先期,属月经病。多见于育龄期妇女。如月经周期仅提前3~5天,亦无其他明显症状者,属正常范围。如果月经周期偶然超前一次的不作月经先期论治。本病可见于有排卵型功能失调性子宫出血病的黄体功能不足、放环后月经失调、慢性盆腔炎等疾病。

【概述】

月经周期每月提前7天以上,甚至10余天,但月经的经期基本正常者称为月经先期,属月经病。多见于育龄期妇女。如月经周期仅提前3~5天,亦无其他明显症状者,属正常范围。如果月经周期偶然超前一次的不作月经先期论治。本病可见于有排卵型功能失调性子宫出血病的黄体功能不足、放环后月经失调、慢性盆腔炎等疾病。

【辩证分型】

本病临床主要分气虚型和血热型,但血热又分实热型、肝热型和虚热型。

1、气虚型:月经先期,经色淡红,质清稀薄,或伴量多,面色皖白,神疲乏力,头晕心悸,少气懒言,纳少便演。苔薄,舌质淡,脉细无力。

2、实热型:月经先期,经色深红,经质黏稠,或伴量多,烦躁口干,大便干结,小便短黄。苔黄,舌质红,脉数。

3、肝热型:月经提前,经色紫红,有血块,或伴经量多。胸闷胁胀,乳房胀痛,心烦急躁,或口苦咽干。苔薄黄,舌红,脉弦数。4.虚热型 月经先期,色红,或伴经量增多,两颧潮红,手足心热,口干咽燥。苔少,舌红少津,脉细数。

【分型治疗】

月经先期常伴经量增多,治疗时应重视经量的变化,恰当增加减少月经量的药物,如仙鹤草旱莲草地榆、生地、生蒲黄等。

1、气虚治法:补气摄血调经。

方药:圣愈汤加减。

党参12克 黄芪30克 当归身12克 川芎6克 炒白芍10克 炒熟地15克 仙鹤草30克升麻6克 柴胡9克 白术10克 陈皮6克陈阿胶12克(烊冲)炒枣仁10克

2、实热治法:清热凉血调经。

方药:清经散加减。

丹皮10克 地骨皮10克 生白芍10克 生地12克 黄柏6克 茯苓10克 生地偷15克加减:便秘心烦者加生山桅12克或生大黄3克(后下);小便热赤者加六一散9克(包)。

3、肝热治法:清肝解郁调经。

方药:丹桅逍遥散加减。

丹皮10克 生山栀9克 当归9克 白芍12克 白术10克 炙甘草3克 柴胡9克 郁金9克 生地15克 旱莲草10克

4、虚热治法:滋阴清热调经。

方药:两地汤加减。

生地30克 丹皮9克 地骨皮10克 生白芍12克 当归9克 黄芩9克 太子参12克 知母9克 白薇10克 麦冬9克 阿胶9克(烊冲)

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