梦遗的病证概述

梦遗是遗精的一种，遗精就是指在没有性交或手淫情况下的射精。在入睡后做梦时遗精为梦遗，不在做梦时遗精称为无梦遗精，清醒状态下遗精则为滑精。中医认为是一种疾病，是中医的病症名。

诊断

传统中医则认为遗精，尤其遗精过多是疾病，其诊断方法是：

1、多发于青壮年，常有精神、心理因素，或物理因素，或纵欲、过劳史，或生殖器炎症史。

2、非性交时发生精液频繁外泄，一夜2-3次或每周2次以上，或在清醒时精自滑出，伴精神萎靡，头晕耳鸣，失眠多梦，神疲乏力，腰膝酸软，记忆力减退等。

3、可做相关的检查以确定是否有生殖器及附属性腺的炎症。

中医治疗

初期及青壮年患者，以实证为多，多见心火亢盛、或肝火偏旺、或湿热下注。治疗可分别采取清心泻火、清肝泻火、清利湿热的方法。忌用固涩之法，以免邪留体内。即使遗精频繁发作，已出现正虚的症状，也应当采取清泻与补涩兼用的方法。

久病或年老体衰者，以正虚为主，多见脾虚不摄、肾虚不藏。治疗当以益气健脾、补肾固精为主。使用补涩之法时，用药也要注意兼顾有无虚火或湿热。

辨证施治同时还要考虑到原发病，如果是尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症，要以清热解毒为主。若是神经衰弱，又应当以镇静安神、疏肝解郁为主。

如中药服用后尚未改善病情，需减少阅读黄色书籍，中药不宜采用补方，改为收涩，如金锁固精丸，并配合大量运动使脑神经平定下来，持续一段时日，可不药痊愈。等遗精征状平缓后才能方可进补。

辨证

君相火旺：心烦多梦，梦则遗精，阳事易举，伴头晕耳鸣、心悸怔忡、面赤口苦、小便短赤、舌红苔薄黄或少苔、脉细数。治疗宜清心安神、滋阴降火。

肝火偏旺：梦中遗精，阳事易举，烦躁易怒，伴胸胁不舒、口苦咽干、大便干燥、头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数。治法宜清肝泻火。

湿热下注：遗精频作，甚则精滑黏浊，阴囊湿痒，伴小便短赤，淋沥不尽，胸胁苦满、口苦纳呆，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。（此证忌用补涩之品）

脾虚不摄：遗精频作，劳则加重，甚则滑精，精液清稀，伴食少便溏，少气懒言，面色少华，身倦乏力，舌淡苔薄白，脉虚无力。

肾虚不固：久遗不止，甚则滑精，腰膝酸软，伴形寒肢冷，阳萎早泄，夜尿频数或小便不利，面色恍白，发落齿摇，舌淡苔白，脉沉细无力。治法宜温肾益精、固涩止遗。

瘀血阻滞：遗精日久，少腹及会阴胀痛不适，舌暗红或有瘀斑，脉沉细涩。

药膳疗法

1、冬虫夏草炖水鸭

做法：水鸭1只，宰杀去内脏洗净，把冬虫夏草纳入鸭腹中。缝口后放入炖盅中隔水炖熟，加入盐、味精即可食用。

功效：具有滋阴降火固精之功效，适用于治疗阴虚火旺型。

2、巴戟炖鸡肠

做法：取巴戟15克，鸡肠2～3副，洗净后加清水1000～1500毫升。炖熟烂约500毫升。加适量盐调味，饮汤食鸡肠。

功效：具有补肾阳、涩精止遗的功效，适用于肾虚滑脱型。

3、苁蓉羊肉粥

取肉苁蓉15克（洗净切薄片），精羊肉适量，大米30～60克。共煮稠粥，空腹食。具有补肾阳、益精血的功效，适用于气不摄精型。