脾肾阳衰型水肿

面浮身体肿胀，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸气促，腰部冷痛酸痛，畏寒神疲，四肢厥冷，小便量少，面色?白或灰滞，舌质淡胖，苔白或白腻，脉沉细。

症状：面浮身体肿胀，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸气促，腰部冷痛酸痛，畏寒神疲，四肢厥冷，小便量少，面色?白或灰滞，舌质淡胖，苔白或白腻，脉沉细。

病因病机：脾肾阳衰，精气不固，阳不化气，水湿内聚停滞。

治则治法：健脾补肾，温阳利水。

方药：济生肾气丸合真武汤加减。附子（先煎）12g，巴戟天12，仙灵脾24g，熟地黄12g，山茱萸12g，山药15g，桂枝9g，炒白术12g，带皮茯苓15g，泽泻12g，车前子（包煎）30g，生姜6g，大枣9g。加减：小便清长量多者，去泽泻、车前子，加菟丝子24g，补骨脂12g以温阳补肾；心悸、唇绀、脉虚数或结代者，改桂枝12g，附子（先煎）18g，加炙甘草15g，丹参12g以温阳化气止悸；喘促汗出者，加党参15g，五味子3g，煅牡蛎（先煎）15g，煅龙骨（先煎）15g以补气敛汗止喘；神疲嗜睡、泛恶，甚则口有尿味者，加制大黄12g，黄连6g，姜半夏9g，姜竹茹6g，六月雪30g以清热燥湿化痰。