颈椎病的穴位注射

颈椎病又称颈椎综合征。是由于颈椎间盘的慢性退行性变导致颈部关节失稳引起颈椎骨、关节与颈部软组织一系列的病理变化，从而刺激、压迫脊神经根、脊髓、交感神经、椎动脉和周围软组织，出现颈臂痛、头晕心悸，甚至大小便失禁等相应的临床表现。本病好发于40岁以上成年人，无论男女皆可发生，是临床常见多发病。

本病属于中医的“痹证”、“颈筋急”、“肩颈痛”等范畴。

颈椎病穴位注射一

取穴：大椎穴。

用药：复方丹参注射液2ml加10%葡萄糖注射液5～10ml。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，取大椎穴以病变侧，旁开0.5寸处进针，以45°角斜向大椎穴方向刺入，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每日1次。

颈椎病穴位注射二

取穴主穴：颈部夹脊穴、膈俞、阳陵泉；配穴：百会、风池、附分、外关、手三里。

用药：当归注射液2ml、维生素K注射液0.25g、2%盐酸普鲁卡因注射液2ml混合均匀。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射0.5ml。然后、将骨刺治疗机及常用骨刺专用液浸泡，正极置于病变局部，负极置于循经所取穴位或疼痛部位上，通电45～60分钟，每日治疗1次。

颈椎病穴位注射三

取穴：主穴为颈4～7夹脊穴；配穴为肩井（双）。

用药：丹参注射液4ml、维生素B₁₂注射液1ml、0.9%氯化钠注射液4ml。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射1ml，隔日注射1次，10次为1个疗程。

颈椎病穴位注射四

取穴：风池（双）。

用药：复方丹参注射液2ml。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射1ml，隔日注射1次，10次为1个疗程。疗程间休息1周。主治椎动脉型颈椎病。

颈椎病穴位注射五

取穴：双侧颈椎4、5、6夹脊穴，或椎旁明显压痛点。

用药：复方马钱子注射液2～8ml。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器配牙科5号针头，抽取上述药液。每次选取上述穴位中的2～4穴，交替使用。令患者取正坐位，头稍前倾10°～150°。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法垂直或与椎体呈75°角刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射1ml，每日注射1次，10次为1个疗程。疗程间休息3日。一般治疗1～3个疗程。

颈椎病穴位注射六

取穴：结合参阅X线片，以确定病变椎节。以压痛点明显的椎节棘突定为中宫穴，沿中宫穴上下椎间各取1穴，上为乾宫穴，下为坤宫穴；中宫穴旁开1寸处各取1穴，左为离宫穴，右为坎宫穴；乾宫与离宫之间为兑宫穴，离宫与坤宫之间为震宫穴，坤宫与坎宫之间为良宫穴，坎宫与乾宫之间为翼宫穴。

用药：透明质酸酶500U、骨宁注射液6ml、地塞米松注射液5mg混合均匀。

药物（器具）制备：一次性注射（10ml）1支。

操作规程：先用皮肤针在九宫穴区施以中强度叩刺，以出血为度，后加拔火罐15分钟，起罐后按穴位注射操作常规进行。一次性10ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射1ml，每3日治疗1次，10次为1个疗程。

颈椎病穴位注射七

取穴主穴；大杼、肩贞、曲池；配穴：风池、天柱、合谷、外关等。用药：维生素B₁₂注射液，后与当归注射液合用，又与骨宁注射液合用。三种药物以维生素B₁₂注射液为主，其他两种药可配一种，即两种混合注射液。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。先随症选准穴位。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入，每次选3～4个穴位，每次每穴位注射0.5～1.0ml，隔日注射1次，10次为1个疗程。疗程间休息1周，再开始下1个疗程。

颈椎病穴位注射八

取穴：大椎穴旁开5分处（双）。

用药：丹红注射液。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。隔日注射1次，每次每穴注射0.5～1.0ml，10天为1个疗程。

颈椎病穴位注射九

取穴：双侧颈椎5、6夹脊穴（棘突下旁开5分取之）。

用药：复方当归注射液及骨宁注射液各2ml。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。令患者取坐位，头稍前倾10°～20°，穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法垂直或针尖与颈椎呈70°角刺入穴位至针感传导至枕、肩、背、臂、肘、指等处时，回抽无出血时即将药液缓慢注入。隔日1次，10次为1个疗程。

颈椎病穴位注射十

取穴：风池穴、双侧夹脊痛点。

用药：曲安奈德混悬液0.5mg和0.25%普鲁卡因注射液1ml。

药物（器具）制备：一次性注射器（5叫）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。隔日1次，7次为1个疗程。

颈椎病穴位注射十一

取穴：大杆、肩中俞、肩外俞、天宗穴。

用药：1%普鲁卡因注射液2ml，或维生素B₁100mg、绯生素B₁₂注射液0.25～0.5mg。

药物（器具）制备：一次性注射（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，取大椎穴以病变侧旁开0.5寸处进针，以45°角斜向大椎穴方向刺入，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次选2穴，每穴位注射0.5ml，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

颈椎病穴位注射十二

取穴：颈2～7夹脊穴。配穴：患侧肩井、天宗、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、阿是穴。

用药：寻骨风注射液5ml、维生素B₁₂注射液1ml。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次取2对相间颈夹脊穴交替使用，配穴依病情选2～3穴，主、配穴共取6～7穴，每穴位注入0.8～1ml，配合艾条灸夹脊穴30分钟，每日1次，10次为1个疗程。适用于神经根型。

颈椎病穴位注射十三

取穴：风池、风府、大椎、阿是穴。

用药：2%利多卡因注射液1ml、丹参注射液2ml、注射用水1ml。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次取2～4穴，每穴位注入0.5～1ml，每周2次，2周为1个疗程。适用于椎动脉型。

颈椎病穴位注射十四

取穴：第7颈夹脊穴。

用药：颈宁1号、颈宁2号。

药物（器具）制备：一次性注射器（20ml）1支。

操作规程：一次性20ml注射器，抽取颈宁1号加10%葡萄糖注射液6ml使总量至20ml上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每侧注入10ml，20天后再用同样剂量和部位注射颈宁2号10天。每天治疗1次，30天为1个疗程。本法适用于各型颈椎病。

颈椎病穴位注射十五

取穴：双侧新设穴（在风池穴直下方，后发际下1.5寸）。

用药：醋酸维生素E油剂100mg（2ml）。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每穴50mg。每周注射2次，10次为1个疗程。注射后辅以手法治疗。

颈椎病穴位注射十六

取穴：风池穴。

用药：醋酸泼尼松龙注射液25mg、2%利多卡因注射液2ml。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每周治疗1次，3～4次为1个疗程。

颈椎病穴位注射十七

取穴：颈6～7或颈7至胸1棘突间。

用药：醋酸泼尼松龙注射液75～125mg、20%普鲁卡因注射液4～5ml。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入到颈6至颈7或颈7至胸1棘突间。7天治疗1次，1～3次为1个疗程。本方法适用于神经根型、颈型、椎动脉型、脊髓型、混合型颈椎病。

注意事项：为防止感染及其他意外，封闭应在手术室进行，严格无菌操作，硬外穿刺力求准确无误，封闭半小时方可回家。

颈椎病穴位注射十八

取穴：颈夹脊、风池、大椎、天宗、臂臑、曲池、内关、阿是穴。

用药：醋酸泼尼松龙混悬液25mg、维生素B₁注射液10mg、维生素B₁₂注射液250μg、10%普鲁卡因溶液10ml、山茛菪碱注射液10mg。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无捅手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入1.5～2ml。每周治疗1次，5次为1个疗程。

颈椎病穴位注射十九

取穴：大杼、肩中俞、肩外俞、天宗。

用药：维生素B₁注射液、维生素B₁₂注射液、1%普鲁卡因注射液。

药物：（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次选2穴，每穴位注射0.5ml，或在压痛点穴注射0.1ml。

颈椎病穴位注射二十

取穴：阿是穴、风池、大杼、曲池。

用药：20%普鲁卡因2～4ml、维生素B₁注射液50mg、维生素B₁₂注射液,1ml，地塞米松10mg。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入1ml。每次3～5个穴，双侧有病两侧交替使用。隔日1次，3次为1个疗程。