踩跷摩擦类脚法--脚推法

定义：医者站在患者身上，用单脚或双脚向一个方向进行滑动的方法，称为脚推法。按其运动方向不同，可分为脚直推法、脚合推法、脚分推法和足滑推法：

（一）脚直推法

定义：以足掌或足跟在被施术部位上进行直线推动的方法。

操作：术者双手握踩床扶手，提气轻身，控制自重，以单足或双足踩压在施术部位，以足的不同部位着力，在腰背部及下肢进行直线推动，反复操作数次。

要领：操作时动作要稳，速度要匀，不可左右滑动。单脚推时，只需双手握住横杠即可；双脚推时，两脚半屈，两前臂撑住横杠。

功效：舒筋活络，疏理气血，祛风散寒，活血化瘀，解痉止痛，解除疲劳。

适用范围：腰背部，四肢。

1．足掌直推法

定义：医者以足掌在患者的着力部位上进行直线匀速推动的方法。

操作：术者双手握踩床横杆，控制自重，以单足足掌为着力点，在腰背四肢进行直线推动，反复操作。

要领：以足掌为着力点，用力要均匀、缓和、深透，使患者局部有温热、酸胀、舒适感为宜。

功效：理筋通气，活血祛瘀，解除疲劳。

适用范围：腰背部，四肢内、外侧。

2．足跟直推法

定义：医者以足跟在患者的着力部位上进行直线匀速推动的方法。

操作：医者站立于踩床的一侧，嘱咐患者俯卧，医者双手握住踩床的横杠，提气轻身，控制自重，双足踩压在施治部位，再用足跟部沿腰部、背部、循经路线或沿肌肉的走向，从患者身体的上部向下部及四肢推动。

要领：踝部灵活，下踩时须嘱咐患者呼气，抬足时吸气，不可憋气及过度紧张。力量达深部，不可左右滑动。

适用范围：脊柱两侧，大腿后侧。

3．足尖直推法

定义：以脚五趾趾腹为着力点在施术部位上进行匀速直线推动。

操作：医者两手扶踩床横杠，提气轻身，控制自重，双足五趾腹踩在施治部位上，沿循经路线或肌肉走行，做直线推动。

要领：以脚五趾趾腹为着力点，用力要均匀、缓和，力度稍轻，达皮下，使患者局部有温热、舒适感为宜。

功效：活血祛瘀，理筋通气，解除疲劳。

适用范围：四肢内、外侧，尤以小腿为多。

（二）双脚分推法

定义：双脚着力于患者一定施术部位，分别从一点向两相反方向推动，称为足分推法。

操作：术者坐于头侧坐板上，面向足运气于趾端向前，两足自大椎穴处以中度力量，低频率向两侧分推。

要领：双足着力要均匀一致，力度达皮下或肌层，分推要平稳，不可跳跃。

功效：通经活络，宁心安神，分理筋结，化瘀，消肿止痛，温散风寒，强壮腰膝。

适用范围：腰背部，胸腹部。

（三）足合推法

定义：医者用足（掌、跟）在患者臀、腰、背、肩等部位，左右足（掌、跟）由两个相反方向推至中心部位的方法。

操作：医者面向一一侧扶手杠，两手扶杠，支撑体重，两脚分别从大椎和长强穴推向腰背中心。也可坐于头部坐板上，横向做合推。

要领：双足的力量均匀一致，不可滑脱。在第十一、十二肋处动作要轻，避免发生危险。

功效：疏经通络，理气止痛，调和气血，活血散瘀。

适用范围：肩背部，腰部。

（四）足滑推法

定义：医者以双足足掌自受术者项部，经背部、下肢之膀胱经路线缓缓推至踝部的方法。

操作：术者双足站于受术者项下部，半蹲，面向足，体略前倾，抓稳扶手，双足沿背部、下肢膀胱经路线向下滑推到足踝部。

要领：医者要掌握好自身重心位置，及足掌与足跟在滑推至不同部位时力量关系的变化，动作要均匀、缓和、自如。

功效：疏通经络，调和气血，解除疲劳。

适用范围：腰背部，大腿后侧。