手法与脚法的比较

踩跷长于治疗某些疾病，脚法能部分替代某些手法，在某些方面还胜过手法治疗。但同其他任何一种治疗方法一样，它不是万能的，也不可能万能。企求通过踩跷，或其他一两种方法就能包治百病是不现实的。手与脚客观存在差别，这种差别从力量和持久的角度看是踩跷的长处，但从灵活、技巧等角度考虑则是其短处。了解与正确对待这种差别，并在临床合理运用，是对临床推拿医生的基本要求。

脚法与手法比较，二者的主要区别如下。

1．脚法力向较为单一，手法力向多元化

由于踩跷运用脚为治疗工具，故在踩跷过程中，多以按压（踩踏）类脚法运用最多、最自然，操作者也得心应手；但单一的力向决定了具体脚法不可能像手法那样丰富多彩。反观两手，既能垂直下压（力向向下），又能相对合拢与挤压（力向相对），还能捏而提起（拿）使力向指向体外，手法的用力方向呈现多元化，尤其是拿捏之法在解除气血阻滞和放松牵拉筋络方面远非踩跷可比，故临床踩跷宜配合拿捏法，使刚柔相济、阴阳协调。

2．脚法感应性不及手法

脚的皮肤较为粗糙，角质层厚，感应性差。而手，特别是手指的感应性较好，在推拿过程中，对所推部位与穴位下面的各种状态可以感知，如硬结、条索、张力、冷热等，诚如《医宗金鉴》所言：“骨之截断、碎断、斜断，筋之弛纵、卷挛、翻转、离合，虽在肉里，以手扪之，自悉其情”，故手在对损伤和腹腔脏器病变的诊断的作用非踩跷可及。

3．脚之灵活性较手差

手的特点为腕关节较为灵活，可屈伸、尺偏桡偏及环转；手指较长，手指分合自如，故手运动灵活，可进行各种精细动作，且还有前臂、肘关节等部位的参与。而脚踝的活动度不及手腕，脚趾间的展收不灵巧，配合欠协调。所以以脚为按摩工具的踩跷虽较手法面积大，但灵活性差，若要弹筋拨络、扳摇关节、精确定位，或压痛点的治疗，还是手法为佳，或酌情配合手法治疗。

4．仍能劳其身

踩跷虽不似手法易劳伤医者上肢的某个部位或肌肉，但如果医者手支持训练较差，或手脚间协调性不好，或踩跷设备不匹配等，仍能劳医者之身。有时即使解决了上述问题，但踩踏与跑跳本身是体力活动，如果操作时间过长，对操作者是很大的消耗。

今天，踩跷法在临床已广为运用，它不仅成为腰骶部病症治疗的重要手段，而且在保健、减肥、四肢及腹部等病症的防治中都发挥着积极的作用。