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肠痈的针灸治疗

肠痈的针灸治疗取足阳明经、太阴经腧穴为主;穴取上巨虚、天枢、地机、阑尾穴

发生于肠道的痈肿,称为肠痈。以腹痛为主症。痛在天枢穴附近的名大肠痈,痛在关元穴附近的名小肠痈。因其为绕脐生痈,故有称盘肠痈。又因病发时右腿屈而不能伸,称之为缩脚肠痈。西医的急慢性阑尾炎、阑尾脓肿可与本病互参。

[病因病机]

本病的发生,大都由于饮食不节,寒温不适,忧思抑郁,暴急奔走,或跌仆损伤等原因,导致肠道功能失调,传化不利,糟粕积滞,生湿生热,湿热与肠腑气血壅遏而酿成肠痈。初始多气滞血瘀,继而瘀滞化热,进一步可致热毒炽盛。

[辨证论治]

主症:初始痛在上腹部或绕脐痛,继则转至右下腹天枢穴附近,阵发加剧,甚或绞痛,痛处固定,拒按,局部可触及肿块,右下肢伸直则痛甚,有不同程度的腹皮挛急,一般可伴有轻度发热,恶寒,恶心呕吐,大便干结,小便发黄,苔厚腻,脉弦滑或兼有数象。

分析:以上诸症因肠道积滞,气血瘀阻,酿湿化热所致。若积热不散,病情进展,出现腹痛加剧,压痛,反跳明显,甚至扩展到全腹皆热,全身壮热,恶心呕吐,大便不爽似痢,小便频数似淋,苔厚而腻,脉洪数等,提示已是热胜肉腐为脓,这是临证时必须要密切注意的。

治则:行滞活血,清热散结。

处方:取足阳明经、太阴经腧穴为主。穴取上巨虚、天枢、地机、阑尾穴

方义:上巨虚为大肠下合穴,与大肠募穴天枢配用,针而泻之,可疏通大肠的积滞,调和气血,能清热、导滞、消瘀、散结。地机为脾经的郄穴,主腹中痛,阑尾穴为治疗肠痈的经验穴。

随证配穴:发热者加曲池内庭;呕吐者加内关上脘;腹胀者加气海;便秘者加腹结阳陵泉

[其他疗法]

1. 耳针:阑尾、交感、神门。捻转后留针20~30分钟,每日1~2次。

2. 灸法:气海。按艾卷温灸法操作。每日灸1次,每次30分钟。艾灸2~3日后根据病情可改为隔日灸1次或3日灸1次。本法亦适应于慢性阑尾炎和阑尾脓肿。

3. 电针:阑尾、天枢(右)、足三里(右)。进针3厘米,行泻法,接通电针仪,在能耐受强度的情况下,留针30分钟,每隔8~24小时针1次。

4. 激光:阑尾(双)、麦氏点。用氦-氖激光治疗仪,输出功率为3~5毫瓦,激光管口距皮肤30~60厘米。麦氏点照射10分钟,阑尾照射各5分钟,每日2次。

[按语]

针灸治疗急性阑尾炎,观察时间不宜超过12小时,如在这段时间内无效,说明病情在继续发展,应迅速手术治疗。针刺治疗急性单纯性阑尾炎疗效较好,其愈后的复发率,有人随访观察的资料提示,比抗生素保守疗法为低。

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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