粉刺的针灸治疗

粉刺是多发于面部，以丘疹、脓疱、结节，有时可挤出白色碎米样粉汁为特征的一种皮肤病，好发于青年。西医的寻常性痤疮属本病范畴。

[病因病机]

粉刺多由肺经风热，熏蒸肌肤;或过食辛辣油腻之物，脾胃湿热蕴结，侵蚀肌肤;或脾失健运，痰湿浊气郁结留滞肌肤而发。

[辨证论治]

主症：皮损主要发于前额、双颊部，其次为胸背部。初起为粉刺，有的为黑头丘疹，可挤出乳白色粉质样物;常呈对称分布，可散在分布，在发展过程中可演变为炎性丘疹、脓胞、结节、囊肿，甚至瘢痕等，往往数种同时存在。若肺经风热，丘疹色红，或有痒痛。舌红苔薄黄，脉浮数。若湿热蕴结，皮疹红肿疼痛或有脓疱，口臭便秘尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。若痰湿凝结，皮疹结成囊肿，或有纳呆便溏。舌淡胖苔薄，脉滑。

分析：本病因风因热因痰而发，病位阳位上位。若肺经风热则因热而疹红因风而痒痛。舌红苔薄黄，脉浮数为风热内侵之象。若湿热蕴结，湿热使气机阻滞故皮疹红肿疼痛，热腐可成脓。并伴随一系列湿热内蕴之象。若痰湿凝结，停滞肌肤，停滞难化而成囊肿，因脾虚而纳呆便溏。舌胖脉滑为痰湿内盛之象。

治则：宣肺清热，化湿健脾。

处方：取手足阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取合谷、曲池、阳白、内庭、四白。

方义：本方取合谷、曲池清泻阳明之热;阳明多气多血，又其经脉上走于面，故配内庭以清泄阳明经气;四白、阳白疏局部气血，使肌肤疏泄功能得以调畅。

随证选穴：肺经风热加少商、风门;湿热蕴结加阴陵泉、天枢;痰湿凝结加丰隆、三阴交、脾俞。

[其他疗法]

1. 耳针：耳尖、肺、大肠、内分泌、交感。每次选3～4穴，耳点刺放血，余穴用毫针刺，中度刺激，每次留针20～30分钟，每日1次。

2. 耳穴割治：交感、耳中，相应部位耳穴。用碘酒和乙醇常规消毒后，用小手术刀片轻轻在上述耳穴处划割，以渗血为度，稍微出血后用消毒干棉球压迫止血，每周割治1～2次，两耳交替。