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伍炳彩

伍炳彩,男,(1940一)江西中医学院主任中医师、教授、中医内科专家。现任江西省保健委员会专家组成员、江西省新药评审委员、南昌市医学会医疗事故技术鉴定专家组成员、江西中医学院中医临床基础学科负责人、南昌市中医学会副秘书长等。
惑性。除了对湿邪致病的特点了如指掌之外,伍炳彩对湿邪的诊断也非常精准,他总结了辨别湿病的“湿病七辨”,即辨小便浑浊、辨汗、辨身热足寒、辨口黏、辨面色、辨舌苔厚薄、辨脉濡七个方面,给临床上辨别湿邪致病提供了重要的参考。

有一患者发热一个月,不明原因,在医院用抗生素治疗,效果不显。病人自诉发热起于午后,稍恶寒,体温多在37.3℃~37.7℃之间,伴全身汗出,咳嗽咯痰,痰少而黏,口干咽燥,疲乏无力,胸闷身重,大便溏薄,小便黄。咽稍红肿,舌质红苔厚稍黄,脉数寸脉浮。经诊断分析,伍炳彩认为其为湿热所致,系湿热之邪客于上焦,致使气机不畅,阳气郁久化热所致。故用《温病条辨》银翘马勃散合杏仁汤加味:银花12克,连翘12克,马勃10克,牛蒡子6克,射干10克,茯苓10克,杏仁10克,甘草6克,黄芩6克,白豆蔻6克,桑叶10克,滑石12克,梨皮10克,川贝6克。服5剂,咳嗽发热均减,体温37.1℃~37.4℃,精神较前佳,仍胸闷不适,时觉恶心欲呕。守上方加青蒿陈皮竹茹各10克。继服7剂,发热除,胸闷大减,偶咳嗽,唯觉疲乏纳差,终以调理脾胃法善后。

注重五脏 多法论治

伍炳彩在临床中,非常注重从五脏论治内伤杂病,从《金匮》的脏腑经络辨证理论为出发点,综合六经、三焦、卫气营血等方法进行辨证。此辨证方法可以使疾病的证型变得更加清晰,突出主证,使治疗的套路更加扩大,提供更多治疗方法。近些年来,伍炳彩的学生在毕业论文中对他的五脏论治理论多次进行了总结,如失眠从五脏论治、胸痹从五脏论治、眩晕从五脏论治等。

1978年,某女,患者头昏失眠两月余,头昏厉害时伴视物旋转,但不呕吐,走路需人搀扶,胆小易惊,不敢过马路,失眠多梦,口渴不欲多饮。其夫为医师,曾用中药养阴安神、补气养血安神等方剂,治疗无效,又用西药镇静剂,亦无好转。某附院内科及神经科检查无异常发现,诊断为神经官能症。后就诊于伍炳彩。诊时症如上述,小便黄短偶有热感,大便偏干,口稍黏,面隐红,舌红苔白,脉沉细弦

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