天津：涉农区县今年全部建成“国医堂”

医疗卫生体制改革强调“保基本、强基层、建机制”的基本原则，中医药的发展要遵循自身规律，如何将发展中医药与医改新形势相结合，经过反复探索，天津市走出了一条在全市所有社区医院创建“国医堂”的社区医疗发展新路。截至到2011年底，城区社区卫生服务中心建有76个国医堂，乡镇卫生院建有50个国医堂。到2013年全市所有涉农区县将全部建成国医堂。

“国医堂”是指社区医院中集中医治疗、保健、预防为一体的诊疗服务区域，具有中医诊室集中、治疗上突出中医药特色、装饰上体现传统元素、中医药文化氛围浓厚、注重宣传中医药养生保健知识等特点。在“国医堂”坐诊的中医医师实行全科一站式的接诊方式，即一名医师既能开中医处方，又能根据患者病情需要，开展针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等多种中医药医疗服务，使患者体验到中医药疗效的同时，又能感觉到中医药的便捷。

为支持“国医堂”建设，市财政设立了专项经费，投入450万元。市卫生局为使社区中医药专项经费做到专款专用，使资金发挥出积极效能，出台了《天津市国医堂建设项目经费管理办法》，同时要求各区、县财政匹配相应经费，用于购置中医诊疗设备和中医药文化宣传。各区、县财政也配套了近千万元资金，支持社区中医药的发展。

社区卫生服务由于中医药的全面参与带来了服务内涵扩大、就医费用降低、部分疾病疗效提升的显着效果。社区医院通过创建“国医堂”，推广中医药适宜技术，拓宽中医药服务领域，不仅为社区居民提供集中医医疗、预防、保健、康复、养生、健康教育等为一体的中医药服务，更有利于社区医院逐步实现“靠技术求生存，以服务促发展”的发展新模式。

通过创建国医堂，社区医院实现了“两升两降”，即门诊的人次数上升，医疗服务收入上升，以及人均医疗费用降低，药品费用占整个医疗费用的比例下降。2011年天津市全市“国医堂”患者次均费用由年初的149元下降到99元。社区医院中医药处方占总处方的51%，中医门诊比例超过30%，实现了医患双赢，特别是城乡居民中医药知晓率、满意率在90%以上。

“国医堂”受欢迎，还得益于其自身也是弘扬中医药传统文化的阵地。通过“国医堂”内各种中医药知识宣传和举办中医药养生讲座，加强了居民对中医药特色优势的认识和对中医药的信任，为居民树立了科学客观的中医养生保健理念，其最终目的是让百姓少得病、晚得病、得小病。