重点推进县级公立医院改革

3月6日，十二届全国人大二次会议新闻中心在北京梅地亚中心举行记者会，国家卫生和计划生育委员会主任李斌就“卫生计生事业改革发展”相关问题回答中外记者提问。

李斌指出，今年的重中之重是推进县级公立医院改革，以有效缓解城市大医院看病难问题，同时也为城市公立医院改革创造条件、积累经验。

去年医改取得新进展；全民医保体系不断健全，报销比例和保障筹资水平都有新的提高；全国第一批311个县级公立医院改革试点和17个国家级城市公立医院改革试点稳步推进；社会办医发展较快；中医药特色和优势得到进一步发挥。

县级公立医院改革扩大到1000个县左右

李斌表示，今年县级公立医院改革从去年311个县扩大到1000个左右，城市公立医院改革要由原来17个拓展到至少每个省都有一个。

公立医院改革要采取综合改革措施：一是要抓好规划的布局调整，制定全国医疗卫生服务体系规划，进一步优化资源配置，严格控制公立医院标准和规模；二是要破除“以药补医”，理顺医药价格；三是健全现代医院管理制度，建立和完善法人治理结构、医院运行机制、管理机制及人事管理制度等；四是要充分调动广大医务人员积极性，加快研究和制定适合行业特点的医务人员薪酬制度。同时，开展药品集中招标采购、健全分级诊疗体系、加强人才队伍建设等一系列综合改革。

社会办医“四个放宽”“一个简化”

社会办医的关键是要把“四个放宽”、“一个简化”的政策落地生根。第一，要放宽举办主体，促进社会办医主体多元化，进一步扩大境外资本在国内办医，包括办独资医院的范围；第二，要放宽对人才有序流动的条件，促进医生多点执业，并拟今年出台；第三，放宽服务领域，凡是法律、法规没有明令禁入的领域，社会资本都可以进入；第四就是放宽大型医疗设备的配置。一个简化，就是要简化审批流程，提高办事效率，清理阻碍社会办医的一些不合理规定。

完善医保体系 推进异地报销

完善医疗保障体系要进一步健全几项制度：一是巩固全民基本医保制度，继续加大政府投入，适当提高个人缴费比例，完善政府、单位和个人共同负担的筹资机制，今年政府补助城乡居民基本医保的标准增加到人均320元；二是推动城乡居民大病保险；三是健全医疗救助制度，加快重特大医疗救助制度建设，提高救助水平；四是建立疾病应急救助制度，推动各地尽快制定疾病应急救助制度实施方案。

新农合异地报销按照“先易后难，先省内后省外”的步骤，大力推进异地报销工作。推进新农合省内及时结报；探索跨区域结报。下一步将新农合统筹层次由县级统筹提高为省级统筹，以方便异地就医的结算。