暴风客热的辨证分型

暴风客热，症见胞睑红肿，白睛暴赤，热泪如汤，羞明隐涩。如风重于热，兼头痛鼻塞，恶寒发热，脉浮数，舌苔薄白；如热重于风，则眼珠剧痛，白睛浮壅，高于风轮，眵泪胶粘，口渴烦躁，便秘溺黄，脉象数实，舌苔黄腻。

治则

疏风清热，祛毒明目。

诊断要点

1、本病发病急，自觉眼突然红肿痒痛，眼眵多，热泪如汤，白睛红肿，血丝显露，甚至胞睑肿胀。

2、假膜性结膜炎以睑结膜、弯窿部结膜表面形成灰白色不透明假膜为特点，多见于儿童及青少年。过敏性结膜炎是因致敏物质，如动物蛋白质、花粉、昆虫、食物、药物等引起眼部变态反应性结膜炎，以眼痒刺痛，眼睑浮肿、结膜水肿为主要症状，分泌物稀。淋病性结膜炎为一种接触感染，见于成年者因淋病性尿道炎传染，以男性为多；见于新生儿者因母体淋病性阴道炎之分泌物污染。起病急骤，眼睑及结膜高度水肿，红赤，有多量黄白色脓液从结膜囊排出；每因合并角膜病变而严重影响视力，甚至失明。

3、急性卡他性结膜炎时，结膜囊分泌物涂片可找到肺炎双球菌、柯一魏氏杆菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌。假膜性结膜炎时，分泌物涂片可找到链球菌、肺炎双球菌、杆一魏氏杆菌及某些病毒。淋病性结膜炎，在分泌物涂片和结膜刮片可见上皮细胞内外聚集成对的革兰氏阴性(红色)的奈瑟氏淋病双球菌。

处方

处方：睛明、太阳；风重于热加风池，热重于风，加合谷、鱼际。

方义：睛明位于内眦，属膀胱经又为足三阳之交会，是疏风清热，泄目睛邪毒之主穴；太阳泻血，泄热败毒，亦为治目赤的要穴；故《玉龙歌》云“两眼红肿痛难熬。怕日羞明心自焦，只刺睛明鱼尾穴，太阳出血自然消”。如风重于热，加风池以加强驱风解热作用；如热重于风，加合谷与肺经之荥鱼际，以泻肺胃之积热。

治法

太阳、鱼际均以三棱针刺血；晴明向鼻侧浅刺3分～5分，施轻泻法（即小幅度提插捻转），余穴用泻法。