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异物眯目的辨证论治

睛伤邪盛主证:跟睑红肿,热泪频流,眵多色黄,畏光目痛,白睛混赤壅肿,星翳扩大加深。甚则黑睛溃烂,黄液上冲,或发热口渴、溲黄便秘。舌红苔黄,脉数有力。

首当分辨人目异物的部位和性质,其治疗则以清除异物为要。

一、外治

1、异物游离于眼睑内面,白睛或黑睛表面者,可用无菌盐水棉签粘出,或用生理盐水冲洗,继点抗生素眼药水。

2、异物嵌在黑睛表层,必须采用角膜异物剔除术取除之。如为麦芒、毛刺等刺人黑睛,则可用小镊子夹住异物顺方向拔出。术后滴用抗生素眼药水,或酌情于结膜下注射抗生素,眼垫封盖,次日复查。

二、内治

本病一般不需要内治,但若出现风毒侵袭的证候,则需配合内治。

1、睛伤邪侵

主证:黑睛骤生星翳,羞明流泪,抱轮红赤,目痛难睁。多见于黑睛异物剔除术后,舌脉无异常。

证候分析:黑睛为物所伤,风热毒邪乘伤人侵,风性轻扬,热性上炎,风热毒邪上犯于目。故症见黑睛骤生星翳,羞明流泪,抱轮红赤等。

治法:疏风清热解毒。

方药:石决明散加减。大便稀溏者,去大黄;毒邪较重者,可加蒲公英、野菊花之晶以加强清热解毒之力。

2、睛伤邪盛

主证:跟睑红肿,热泪频流,眵多色黄,畏光目痛,白睛混赤壅肿,星翳扩大加深。甚则黑睛溃烂,黄液上冲,或发热口渴、溲黄便秘。舌红苔黄,脉数有力。多见于黑睛损伤失治或误治者。

证候分析:黑睛表层受伤,毒邪乘隙袭人,毒邪结聚,人里化热,病变向纵深发展,故黑睛星翳扩大加深,甚则黑睛溃烂;毒邪炽盛,神水受灼,故黄液上冲;血为热壅,气因血滞,故白睛混赤壅肿,胞睑红肿;又因热毒炽盛,故热泪频流,眵多色黄,羞明目痛。发热口渴,溲黄便秘,舌红苔黄,脉数有力则为热炽腑实之征。

治法:清热泻火解毒。

方药:五味消毒饮加味。常加赤芍、丹皮、生地之晶以加强清热凉血,活血散瘀之功。

若目赤肿痛甚者,可选加黄连栀子黄芩等,增加泻火解毒之功。大便秘结小便溲黄,可选加大黄、木通之类,以通利二便,导热下行。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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