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初生儿大便不通

初生儿大便不通,又名“锁肛”。是指小儿出生后二、三日内不排粪便而言。

【概念】

初生儿大便不通,又名“锁肛”。是指小儿出生后二、三日内不排粪便而言。婴儿出生后,若因禁食或肛门内合等引起的大便不通,则应作别论,本文不予论述。

【鉴别】

常见证候

胎热壅结大便不通:婴儿出生后,二、三日不排粪便,不食乳,烦扰多啼,哭声洪亮,面赤唇燥,肚腹胀满,小便短赤,指纹紫滞。

胎禀不足大便不通:要儿出生后,二、三日无粪便,神疲气怯,哭声低微,面色白光白,指纹隐淡。

鉴别分析

上述两证都有大便不通,哭闹不安的症状。但引起大便不通的原因不同,所以证治也有区别。胎热塞结大便不通,多因胎热壅结肠胃气滞不行,或因分娩时,胎儿吸入秽浊之物,使大肠传导失职。胎禀不足大便不通,乃因母体虚弱,婴儿禀赋不足,气血亏虚,肠道无所濡润,气机滞而不行,故致大便不通。两者的鉴别要点为:前者面赤唇燥,哭声洪亮,肚腹胀满,指纹紫滞,为热证实证。治宜清热散结通下,方用一捻金。后者面色白光白,哭声低微,神疲气怯,指纹隐淡,为虚证。治宜培补元气,温通导便,方用独参汤。

【文献别录】

《婴童百问·大便不通》:“小儿大肠热,乃是肺家有热在里,流入大肠,以致秘结不通,乃实热也。”

《幼幼集成·大便不通》:“然有实闭.有虚闭,最宜详审。”

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