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舌生瘀斑

舌上生出青而带黑的斑点,称为瘀斑。

【概念】

舌上生出青而带黑的斑点,称为瘀斑。

“舌生瘀斑”一词在古代医学文献中尚未查见,于近年来的书刊中始见记载,大凡舌生瘀斑症在古代已包括在青紫舌中论述。但严格地说,舌生瘀斑较青紫舌更深暗,略带黑色;其小而成点状者叫瘀点,几个瘀点融合起来即成瘀斑。另,青紫舌主病较多,舌生瘀斑仅主瘀血一端。因此,有必要将本症专辟一节讨论。

【鉴别】

舌生瘀斑常见于瘀血证,其主要临床表现为:舌见瘀斑,瘀血停积部分有刺痛,固定不移,或有积块,肿胀压痛,脉涩等。

形成舌生瘀斑的病因有出血而致瘀停,有气滞而成血瘀,也有因舌头本身出血,久而出现瘀斑,部分可由先天生来即有此斑。临床所见,常根据瘀斑出现于舌的不同部位,辨别瘀血停留的相应部位,如舌尖瘀斑为心痹瘀阻,舌两边瘀斑为肝胆瘀阻等等。

舌生瘀斑的治疗原则是活血行瘀,如兼气滞者宜理气活血,兼气虚者宜补气活血。方剂可根据瘀血停留的部位随证选用,如王清任之通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。若生来即有瘀斑者,则不必求治。

【文献别录】

《舌鉴辨正》:“生斑舌,全舌纯红而有小黑点者,脏府皆热也。”

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