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急性肾功能衰竭的检查

急性肾功能衰竭系各种原因引起的肾功能突然降低,以氮质血症和水、电解质代谢紊乱等为特征的临床综合征。可分为少尿期、多尿期和恢复期三期。

急性肾功能衰竭系各种原因引起的肾功能突然降低,以氮质血症和水、电解质代谢紊乱等为特征的临床综合征。可分为少尿期、多尿期和恢复期三期。必要时可做腹部X线平片、CT、磁共振、B超等检查,以排除尿路梗阻性疾病。

1、尿液检查:每1升尿中尿素氮(BUN)低于10克,尿蛋白(PRO)可为阳性,尿镜检可见白细胞及管型,尿比重小于1.015。

2、血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)测定:均可迅速升高,尿素氮每日升高3.6毫摩/升以上,肌酐每日升高44微摩/升以上,连续5日以上。

3、肌酐清除率(Cr)测定:1~2日内可由正常值急剧降低到10毫升/分·1.73平方米(ml/min·1.73m2)左右。

4、尿肌酐与血清肌酐比值测定:可小于20。

5、尿钠(Na)及滤过钠排泄分数(FENa)测定:尿钠超过40毫摩/升(mmol/L),滤过钠排泄分数超过2%。

6、血钾(K)、钠(Na)、氯(C1)测定:血钾增高,而血钠及血氯降低。

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