水肿的检查

水肿是指体内水分潴留，泛溢肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腰背，甚至全身水肿的一种病症，严重者还可伴有胸水和腹水。可见于急性和慢性肾炎及肾功能不全、心脏功能衰竭、肝脏疾病及肝硬化、严重贫血、甲状腺功能低下、内分泌疾病、营养不良、癌晚期等。除选做腹部B超、CT、静脉肾盂造影、超声心动图等检查外，以下化验检查有助于水肿的鉴别诊断：

一、尿常规检查：如尿蛋白(PRO)阳性，尿中又出现较多的红细胞(RBC)及白细胞(WBC)，提示可能为急、慢性肾炎及肾功能不全引起的水肿；如尿中以大量的蛋白为主，提示可能为肾病综合征引起的水肿。

二、24小时尿蛋白定量测定：如增高，提示可能为各种肾脏损害引起的水肿。

三、肾功能检查：如尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)值升高，提示可能为肾功能不全或尿毒症引起的水肿。

四、肝功能检查：如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、麝香草酚浊度试验(TTT)等值偏高，白蛋白(A)偏低，白蛋白(A)/球蛋白(G)比值小于1，提示可能为肝硬化引起的水肿。

五、血红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)测定：如红细胞及血红蛋白均下降，提示可能为各种贫血，如严重贫血引起心功能不全时，可出现水肿。

六、甲状腺功能测定：如血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)值均下降，提示为甲状腺功能低下引起的水肿。

七、24小时尿17-羟及17-酮测定：如升高，提示可能为皮质醇增多症引起的水肿。